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老年白內(nèi)障手術(shù)宜早不宜遲

老年白內(nèi)障手術(shù)宜早不宜遲

老年性白內(nèi)障即眼內(nèi)晶狀體混濁,由初發(fā)期到晶狀體完全混濁常需要數(shù)十年甚至更長時(shí)間。患了白內(nèi)障,初發(fā)期可采用藥物治療,但是僅可能延緩其發(fā)展而不能改善晶狀體混濁的程度。最好的方法是手術(shù),何時(shí)手術(shù)最適宜呢?白內(nèi)障視力下降到0.3,即符合手術(shù)指征。



  有資料顯示,80%以上的老年人患白內(nèi)障后,常常要等到白內(nèi)障完全“成熟”,亦即眼球晶體完全混濁,眼睛看不見時(shí)方來手術(shù)。顯然,這是一種誤區(qū)。視力下降到0.1以下不再做手術(shù),有多個(gè)弊端。



  首先,隨著白內(nèi)障的不斷加重,對眼內(nèi)多個(gè)組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶的損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加;其次,對存在窄房角,有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)展將會(huì)出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等,嚴(yán)重影響手術(shù)效果;早期(即視力未降至0.3以下時(shí))晶狀體核大多是軟性的,易被超聲擊碎乳化,便于吸出,如果核過硬則增加超聲操作時(shí)間和能量,術(shù)后反應(yīng)加重,甚至不能采用超聲。



  因此,白內(nèi)障不要等到視力功能下降到很低水平時(shí)才做手術(shù),而是宜早不宜遲,也就是當(dāng)視力在0.3就可以接受超聲乳化人工晶體植入手術(shù)。該手術(shù)是目前國際上治療白內(nèi)障的最好方法,對眼睛的損傷小,術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快,手術(shù)僅10分鐘,且無需住院,次日便可重見光明。