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清晨血壓升高 心腦血管風險大

清晨血壓升高 心腦血管風險大

老年高血壓患者中有不少表現為清晨血壓增高且波動較大,對此不可掉以輕心。有關證據表明,缺血性腦卒中、心臟猝死、心肌梗死等在清晨有高發趨勢,這與清晨血壓升高有緊密的聯系。意大利佩魯賈大學保羅·韋爾代基亞教授的研究表明,清晨血壓升高10毫米汞柱,將增加22%的心腦血管病風險。大多數醫學專家認為,相對于中青年人,清晨血壓升高更是老年心腦血管病患者的獨立危險因素,可作為老年患者心腦血管病發生的預測因素。

老年高血壓患者應注意在一段時間內(5~7天)連續測量清晨(早上6~7時)血壓,并與睡前血壓進行對比,如果其中2/3以上時間出現升高趨勢,相差在10毫米汞柱以上,就可視為清晨血壓升高,需要采取措施控制血壓,以降低心腦血管病風險。老年清晨高血壓的治療是在嚴格限鹽的基礎上注意調整藥物及服藥時間,即用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)與鈣拮抗劑聯合應用,一般選用長效制劑或緩釋劑,每日用藥1次促使血壓24小時穩定下降。為避免清晨血壓升高與波動,可將用藥時間放在早上6~7時左右,比正常服藥時間提前1~2個小時。