常見的異常脈搏
心室收縮、舒張時動脈血管內壓力突然增加或降低。這種有節奏的周期性的起伏簡稱脈搏。正常脈搏為60~100次/分。常見異常脈搏者有以下數種。
脈搏增快:脈搏大于100次/分。充實而有力見于熱性疾病發熱期。病理性脈搏增快是機體代謝功能亢進或感染性心搏增快的表現。常見于甲亢、各種感染性發熱狀態、貧血、休克、心力衰竭。
脈搏減慢:脈搏小于60次/分。常因迷走神經興奮引起。見于急性顱內壓增高,阻塞性黃疸等,亦見于甲狀腺機能減退癥。脈搏小于40次/分時,尚需注意有無完全性房室傳導阻滯。
奇脈(吸停脈):吸氣時脈搏顯著減弱甚至消失。常見于大量心包積液及慢性縮窄性心包炎等。上述病變時,心臟受到束縛,右心室排出血量減少,肺循環血量減少,又因吸氣時胸腔內負壓增大,肺血管床仍照常擴大,故出現奇脈。
水沖脈(陷落脈):脈搏急促而有力、驟起驟落,由于心室收縮有力、心輸出量增加、收縮壓升高、舒張壓下降、脈壓增寬、血管壁的搏動幅度增大所致。最常見于主動脈瓣高度關閉不全。也可見于甲亢患者。
交替脈:節律正常而脈搏出現強弱交替性改變,是心肌損害的表現,見于心肌炎或心力衰竭。
不整脈:心搏節律不齊,在脈搏表現上節律不規則:①有規律的不整脈:如二聯脈、三聯脈。見于洋地黃中毒、冠心病及心臟病。②無規律的不整脈:脈搏跳動大小、強弱均不等。見于過早搏動、心房纖顫,二度房室傳導阻滯等心律不齊時。
脈搏消失:即脈搏不能觸到,見于嚴重的休克狀態或臨危之際。
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