心房纖顫簡稱為房顫，常見于器質性心臟病，一旦出現房顫需要及時治療。治療主要包括以下3個方面。

1、控制心室率：通過應用抗心律失常藥使患者安靜時的心室率控制在每分鐘60～80次。

對不伴心力衰竭的患者首選β-受體阻滯劑，例如倍他樂克，每次6.25～12.5毫克，每日2次。倍他樂克使用方便，不良反應少，適應性強，可作為多種房顫伴快速心律失常的一線用藥。患者也可選用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，例如地爾硫卓，可以口服用藥，也可以靜注給藥(1分鐘靜注10毫克)。研究表明，地爾硫卓不僅能夠有效控制心室率，而且可通過擴張冠狀動脈而改善心肌供血，更加適合用于房顫合并心肌缺血的患者，但它禁用于心力衰竭患者。對于房顫伴有心力衰竭的患者，傳統方法給予洋地黃類藥物，例如西地蘭0.2毫克稀釋后緩慢靜注。近年認為胺碘酮的療效優于西地蘭。一般給予胺碘酮150毫克加入生理鹽水20毫升靜脈推注，在10～15分鐘內推注完畢。臨床觀察表明，胺碘酮不僅可使患者的快速性心室率得到糾正，而且能使部分患者的房顫轉復，安全性提高，因而得到了更加廣泛應用。

2、復律和維持竇性心律：即促使快速性房性心律失常轉復為竇性心律，并加以鞏固維持。

目前被推薦用于房顫復律及維持的藥物很多，主要是胺碘酮，氟卡尼、普羅帕酮、多非利特等。一般首選胺碘酮，初次以150毫克加于25%葡萄糖液20毫升中進行靜脈推注，或按每次5毫克/公斤計算加于5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注。隨后改為口服，每日200毫克，每日3次，可連服7天。房顫轉復后給予小劑量長期維持，每天200毫克，1次頓服，以防止房顫復發。服藥期間應定期復查心電圖，如果如QT間期明顯延長或心率小于每分鐘60次時應當停用。對胺碘酮復律效果不理想或不耐受的患者，可考慮使用其他幾種藥物。

3、抗栓治療：抗栓治療是預防房顫引起心源性栓塞，避免腦梗塞再發的重要措施。凡是合并高血壓、糖尿病、心力衰竭或有腦血管病史的房顫患者均需要抗栓治療，一般選用阿司匹林，長期小劑量應用，即每日75～150毫克，每日清晨1次頓服，連續服用1年以上，以防止引起栓塞性疾病的發生。