特殊的乳腺癌
1炎性乳腺癌:少見,約占全部乳腺癌的1%~6%。是一種病程進展迅速、預后差、高度惡性的乳腺腫瘤。典型表現為乳房彌漫性腫大,局部皮膚發紅同時伴明顯的淋巴水腫,觸診感覺普遍堅實,腫物邊界多不清楚。應注意與急性化膿性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎等鑒別。
2、隱匿性乳腺癌:較少見,腋窩淋巴結腫大或其他部位轉移癌為首發癥狀,而乳腺觸摸不到實質性腫塊,故命名為隱匿性乳腺癌。發病年齡多在40~60歲,左側乳腺多見,多位于乳房外上象限,臨床上常因患者無意中發現腋窩腫塊而就診。核磁強化掃描有可能成為隱匿性乳腺癌檢測的有力手段。
3、乳頭濕疹樣癌:亦稱乳腺佩吉特病,是一種少見的乳腺癌,典型表現為乳頭乳暈部位出現濕疹樣改變。該病早期乳頭瘙癢、燒灼感,伴淺表糜爛或潰瘍形成。臨床上常用乳頭刮片細胞學檢查或皮膚活檢尋找Paget細胞來明確診斷。需與乳頭濕疹、乳頭狀腺瘤及乳管擴張癥等鑒別。
4、男性乳腺癌:比較少見,約占乳腺癌病例的1%。腫塊多發生在乳暈區,質地韌實,稍偏硬,邊界不清,常與胸大肌粘連而固定,腋下淋巴結腫大。注意與男性乳腺發育癥相鑒別。
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