絕經后婦女是否還會得陰道炎
由于婦女絕經后陰道內的pH值上升,陰道黏膜的抗病力下降,當有細菌感染時,很容易發生老年性陰道炎。尤其對于有陰道創傷或子宮內膜炎、盆腔炎的老年婦女來說,就更易罹患此病。
老年性陰道炎主要表現為外陰灼熱,癢痛不適,白帶增加,呈淡黃色,質稀,嚴重者可有血樣膿性白帶。炎癥涉及泌尿器官時可有尿頻、尿痛或小便失禁等癥。婦科檢查時可見外陰萎縮,雙小陰唇內側面可有充血,陰道黏膜變薄,皺襞消失,充血并有散在的小的出血點,或可見淺表潰瘍。若陰道炎癥久治不愈,有可能引起陰道粘連,重者引起陰道閉鎖,炎性分泌物不能排出,就會發生陰道積膿或官腔積膿。同樣,潰瘍面如果與對側粘連,也可以引起陰道粘連等上述病癥。
治療老年性陰道炎應該從改善陰道環境,增加陰道黏膜的抵抗力和抑制細菌生長兩方面入手。
1.改善陰道環境、增加陰道黏膜的抵抗力:可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道,并在沖洗后往陰道內塞人己烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次,應用7~10天。也可以口服小量雌性激素比如尼爾雌醇,每月服2.5—5毫克。對乳癌和子宮內膜瘤患者禁用雌性激素。
2.抑制細菌生長:可在陰道內放人抗生素粉劑或栓劑,隔日1次,連用5~7次。
有些患者因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,這是不可取的。雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會更明顯。還有些患者為了
“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰,這也是不正確的。因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。正確的方法是,清洗外陰時用溫開水,里面可以加入少許食鹽或食醋。另外還要做到勤換洗內褲。
絕經前后外陰出現不適時不要亂用藥物,尤其不要亂用治療真菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這些做法都會適得其反。
由于中年以后婦女陰道黏膜變薄,陰道內彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內血管,使細菌乘機侵入。為避免這種情況,可以在性生活前將陰道口涂以少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦。
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