我今年60歲，這兩年總覺得眼前有黑影在飄。到醫院檢查，醫師說是飛蚊癥，不用治。我想咨詢專家，是不是真的不用治?原因是什么?會不會加重?

患者 楊先生

湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科副主任醫師張健答復：

像這樣感覺眼前有黑影飄動而來眼科就診的人并不少見，其中以老年人最多。這種病通常被稱作飛蚊癥，但在眼前飛的黑影并不總是像蚊子一樣，黑影的形狀繁多，如塵狀、線狀、蛛網狀、蛇形等，或濃或淡，可單眼也可雙眼發生。

對于大多數老年人來說，這是眼球的玻璃體正常生理性老化造成的。玻璃體是蛋清樣透明膠樣體。人在年輕時，玻璃體保持均勻的凝膠狀，但到了40歲以后，凝膠狀玻璃體逐漸形成水樣，出現液化空間，隨著眼球的轉動而搖晃，使視網膜受到牽拉而形成眼前的黑影。這種玻璃體老化過程中出現的癥狀，通常不影響視力。

但有幾種情況需要注意，可能會影響視力。一是玻璃體炎癥，二是玻璃體積血，三是玻璃體有寄生蟲侵入。因此，發現眼前有黑影飄動，應立即去眼科詳細檢查。此外，有高度近視的人，如果眼前黑影較多，同時還伴有閃光或者感覺視力下降，可能是眼內有嚴重病變的信號，應及時去正規醫院診治。

另外，一次檢查的結果并不等于永遠沒有問題。一旦有閃光、黑影突然增多，或視線被遮蔽等現象，必須馬上再接受診查。