老年人臟腑功能衰退，體質虛弱，而且往往合并有多系統疾病。老年人患高血壓，不但波動比較大，病情復雜，治療起來也面臨更多困難，所以，應特別謹慎小心。

一、老年高血壓的患病特點

1. 許多老年高血壓患者不但體胖，且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、腎功能不全，甚至心力衰竭等，故需數病同時治療。

2. 容易出現體位性低血壓。特別是在服用降壓藥后、剛睡醒或久坐突然站立時更容易出現。

3. 老年人更容易受情志變化、氣候冷熱驟變等影響，導致血壓波動比較大，特別是收縮壓。老人血壓突然升高或降低，容易誘發中風和心肌梗死，甚至導致猝死。

4.由于老年人臟器功能衰退，代謝減慢，藥物蓄積作用增強，又數藥同用，副作用往往會增加。

5. 易出現中樞神經障礙。

6. 老年人或多或少都患有動脈硬化，容易出現假性血壓升高，患者大多對降壓藥物耐受性差，更容易出現不良反應和并發癥。

二、治療老年高血壓應特別關注下列問題

1. 老年人均有不同程度的動脈硬化，血管彈性減弱，血管比較狹窄，循環阻力增高，所以，血壓不宜降得太低，否則就易導致心、腦等器官的血流灌注不足。一般而言，老年人血壓應控制在140/90毫米汞柱的范圍以內，對合并有腦血管病的老年人降壓幅度可放寬至150/90毫米汞柱。

2. 要堅持終生治療的原則。一定要記住高血壓是終生疾病，防治結合也是一輩子的事，也就是說要堅持終生服藥。即使血壓已完全降至正常，也只能降低用藥劑量，服用能完全控制血壓在正常水平的最低劑量，而不能隨便停藥。一些患者因無明顯癥狀不服藥，或靠感覺決定是否用藥，頭眩暈時就用藥，不眩暈就不用藥，這些都是十分錯誤的。無癥狀不服藥往往會使病情逐漸加重。時服時停藥使血壓波動過大，就和氣候變化劇烈一樣，對健康的危害會更大。