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詳解為何血糖不高而尿糖高

詳解為何血糖不高而尿糖高

目前,糖尿病已經成為一個公認的病名,但是內涵卻發生了很大的變化。人們已經不再把糖尿病簡單理解成尿里含糖。實際上,健康的人尿里也偶見尿糖。而糖尿病的診斷依據則是血糖。

一般情況下,影響尿糖檢測的因素主要有以下幾種:

腎糖閾下降:正常情況下,當血糖超過9~10mmol/L時才會出現尿糖,出現尿糖時的血糖水平稱為腎糖閾。年輕人腎糖閾較老年人低,有時會出現尿糖陽性;妊娠婦女腎糖閾下降明顯,也易出現尿糖陽性。腎糖閾降低時用尿糖估計血糖水平是不可靠的,這時會出現尿糖陽性而血糖正常的情況。當然,腎糖閾下降的情況也見于慢性腎炎、腎病綜合征等腎病,但一般會有相應的臨床表現,如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。

內分泌影響:甲狀腺功能亢進、各種應激情況下腎上腺素分泌過多時,尿糖也可呈陽性,但多次檢測血糖,還是會發現血糖偏高的。

一過性尿糖:有的人(如胃大切術后)進食后糖在腸內吸收加快,使餐后血糖迅速升高,這時會引起一過性的餐后尿糖陽性。

尿糖假陽性:有些患者服用氨基比林、維生素C、水楊酸制劑等,常會使尿糖檢測呈假陽性反應,但隨著尿糖檢測方法的改進,這種假陽性已很少見。