糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱，是糖尿病并發癥之一，在糖尿病并發癥中其發病率是最高的，比糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病發病率高，癥狀出現早。

周圍神經病變：遠端肢體感覺障礙。下肢比上膠重，呈對稱性，這是最常見的糖尿病癥狀之一，突出表現為兩下肢麻木，伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常，有時難忍受，夜間加重，有的呈自發性悶電痛或刀割樣痛，檢查時四肢遠端有“手套型”、“襪套型”分布的感覺障礙。

50%的病例可見肌肉萎縮，多發生在大腿部;遠端膠體運動障礙。起病急，多伴有肌無力、肌萎縮。上肢的臂叢神經、正中神經最常受累，下肢以股神經、閉孔神經、坐骨神經的損害較多見。

顱神經病變：多出現眼肌麻痹癥狀，其中以動眼神經不全麻痹為最常見，可能與局部缺血及糖尿病引起的血管病變有關。

腦部病變：在腦血管中，缺血性腦血管病比出血性腦血管病常見。

脊髓病變：較少見，又稱糖尿病性脊髓癆，特點為走路不穩，如踩棉花感覺，容易跌跤。

植物神經病變：相當常見且復雜多變，約有20%的糖尿病人有血管運動神經障礙、體位性低血壓、下肢浮腫、皮膚溫度低、兩足發涼等癥狀，受寒后癥狀加重;約有60的糖尿病人合并胃腸功能紊亂，糖尿病性腹瀉和吸收不良綜合征，不伴有腹痛及感染表現。有人認為是由于影響了內臟植物神經功能所致;并發泌尿生殖系統功能障礙也相當常見。