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帕金森病臨床特征有哪些

帕金森病臨床特征有哪些

帕金森病是中老年人常見的一種神經系統疾病,帕金森病(PD)又稱震顫麻痹,是發生于中老年人群的進展性神經系統變性疾病,主要臨床特征為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢步態異常。

【診斷】

1.臨床表現

帕金森病平均發病年齡大約55~60歲,最常見的首發癥狀是一側上肢的靜止性震顫,其次可表現為一側上肢的笨拙、步行困難、動作遲緩等。

(1)靜止性震顫:多由一側上肢遠端(手指)開始,漸擴展到同側下肢及對側肢體。下頜、口唇、舌及頭部常最后受累,典型表現呈搓丸樣動作,靜止時出現,精神緊張時加重,隨意動作時減輕,睡眠時消失。

(2)肌強直:指錐體外系病變引起的肌張力升高,呈齒輪樣或鉛管樣強直。

(3)運動遲緩:表現隨意動作減少,包括始動困難和運動遲緩。最初表現為精細活動困難如扣紐扣、系鞋帶等,以及行走時上肢擺動減少。由于面肌活動減少可出現瞬目減少,面具臉。醫學教育網搜集整理

(4)姿勢步態異常:指患者站立和行走時不能維持身體平衡或在突然發生姿勢改變時不能做出反應。呈慌張步態。

(5)在病程的不同階段還可出現自主神經癥狀(頑固便秘、出汗異常、性功能障礙、體位性低血壓)、認知、情感和行為癥狀(抑郁、幻覺)、睡眠障礙、體重減輕等。

2.實驗室檢查:一般實驗室檢查均正常。

3.特殊檢查:腦CT和MRI檢查對帕金森病的診斷缺乏特異性,但對診斷繼發性帕金森綜合征及除外其它疾病頗有幫助。