胃癌是常見的惡性腫瘤之一，其早期隱匿性強，約七成患者確診即為中晚期。由于缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右。那么如何防范胃癌的攻擊?

胃癌在中國的發病率如何，胃癌患者會出現什么不良癥狀？

在衛生部組織的1990至1992年全國第二次死因調查中，我國胃癌的死亡率占到所有因癌癥死亡人數的23.2%。據北京腫瘤研究所腫瘤防治辦公室統計顯示，北京市的胃癌發病率為18.995/10萬，且一直居高不下。

胃癌的發病較為隱匿，近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等。唯有胃鏡檢查是最好的篩查方法。

通常大夫會如何來確診胃癌？

真正確診胃癌還要通過病理穿刺或者內鏡下取活檢或者穿刺、超聲引導下取活檢等，組織學確診是它最重要的一種診斷方法。

病理診斷是胃癌的確診依據，病理學分析要考慮腫瘤和淋巴結的分型，現在所有病人常規都會查HER2（人表皮生長因子受體-2的縮寫）的狀態，看看它是陽性還是陰性。如果是陽性，則表示患者癌細胞內有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面，癌細胞增長較快，侵襲性增強，這類患者病情也相對更容易惡化。

胃癌的高發人群和年齡有什么特殊性？

男性胃癌的發病率是女性的1.5-2.5倍，僅次于肺癌和前列腺癌，其死亡率僅次于肺癌居第二位，而且它還會隨著年齡的增加而顯著升高，發病的高峰集中在40-80歲。其中，中年男性是胃癌的主要發病群體。究其原因，主要可能與大饑大飽、煙酒過度、生活沒有規律、遺傳特性以及其他未知因素有關。同時，有數據顯示，多數中年男性都不同程度患有胃病，尤其是胃潰瘍，像胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病，都有演變成胃癌的可能。而且，科學家還發現，雌激素可能對胃具有保護作用，因此女性發病率相對較低。

遺傳和生活習慣跟胃癌之間有多大關聯？

在胃癌的高危因素中，遺傳是很重要的一點。如果這個家族2—3代里有人得過腫瘤，特別是消化系統腫瘤，包括胃癌、食管癌、膽道系統腫瘤、腸道腫瘤等，那你將來可能患胃癌的幾率要比正常人高很多。如果這個家族有超過兩個人得過胃癌，那么其他族人的患病幾率就會高幾十倍以上。

慢性消化系統疾病，如潰瘍和慢性萎縮性胃炎合并有不典型增生或腸上皮化生的人，患胃癌的幾率也比正常人高很多。如果在這個基礎上又合并幽門螺桿菌感染，那就更高危了。抽煙、喝酒的人也要警惕，并不是說喝酒的人只是肝癌高危人群，或者抽煙的人是肺癌高危人群，抽煙、飲酒與很多腫瘤的發生都密切相關，包括胃癌。

另外就是飲食習慣，比如喜歡吃高鹽飲食、腌制食品，特別是沒腌透的食品，其中亞硝酸鹽含量比較高，是明確的致癌物質。還有一些不良的飲食習慣，比如長期喜歡吃燙、胃刺激性比較大的食物，吃霉變的食物，被污染的食物，包括水源污染、工業污染、農藥污染等，都會對消化系統造成慢性損傷，反反復復修復過程中也可能會發生變異，產生腫瘤。

日本是胃癌高發國。它的蔬菜比肉還貴，很多蔬菜是油炸的或者腌制保存的，高鹽飲食加之幽門螺桿菌的感染都致使其胃癌居高不下。但日本人二代移民到西方國家以后，研究人員就發現他們的胃癌發病率下降了，所以說胃癌的發生跟飲食習慣還是有關系的。