老年人精神異常有很多的方面，有的是因為長期的寂寞，沒有人陪伴，孤獨造成，有的是因為服用了不正確的藥物，導致精神異常，精神異常是一種很難把握的疾病，疾病癥狀不是很明顯，這樣就會使部分患者喪失了及早治療的良機。所以，要善于從日常生活中捕捉到精神異常的信號。

1.怪：指行為、語言、生活習慣等明顯改變，出現一些怪異現象。一些患者由于精神因素影響，出現虛幻、怪異的聽覺。

2.疑：即無中生有或認為同事、鄰居、親屬等對其迫害。有的病人認為他人嫉賢妒能，從而與別人結怨為仇。

3.懶：是一種與其本人一貫表現不相符合、超乎常情的病態“懶”。表現為不愿料理生活、不更換衣服、不打掃臥室、不愿走親訪友、不喜歡與人交談，懶于參加一切社會活動。

4.呆：表現為呆滯少動、反應遲鈍、動作緩慢、語言吞吐。有的病人生活起居被動，可較長時間坐著、站著或躺臥，常獨自閉門、足不出戶。

上述幾種“信號”可單獨出現也可同時并存，這類患者關鍵是要早發現、早治療。

使用具有鎮靜、催眠、抗驚厥或抗癲癇作用的氯丙嗪、氟哌啶醇、安定、苯巴比妥等或三環抗抑郁劑多慮平、丙咪嗪等藥物，引起精神反應較容易被發現，而使用下列藥物常被忽視其副作用，應引起警惕。

消化系藥物：治療潰瘍的西米替丁可致頭痛頭暈，疲乏、嗜睡、智能缺損，少數有煩躁、幻覺、妄想、記憶障礙。雷尼替丁也能引起焦慮、健忘;滅吐靈則可抑制精神活動。

呼吸系藥物：可待因、克咳敏、咳特靈等可致精神抑郁、煩悶、意志消沉;氨茶堿還可導致昏睡乃至昏迷，也可興奮情緒而驚厥。

心血管藥物：利多卡因、奎尼丁可引起行為反常、煩躁、癡呆、胡言亂語;胺碘酮則可致幻聽、多語、行為沖動、自責妄想等;抗腦動脈硬化的氟桂嗪引起精神抑郁的也不少見。心得安、卡普托利、維腦路通、可樂定、哌唑嗪、慢心律等也可干擾心理活動。

抗菌藥物：慶大霉素可致幻覺、興奮、恐懼、失眠、自言自語、語無倫次等;頭孢唑啉、磺胺類還伴有錯覺、身體運動協調障礙;大劑量青霉素應用有焦慮不安、意識混亂、抽搐等;利福平、異煙肼可致煩躁、尖叫、答非所問;甲硝唑偶致語言混亂、妄想行為、人格改變等。

強的松類：5%的用藥者有心理反常，如欣快感、興奮不眠、妄想、抑郁，甚至精神分裂等。少數人自制力喪失、易沖動、隨處大小便。

解熱鎮痛劑：消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等可致老年人記憶力和注意力減退、人格變化。

此外，干擾素、胰島素、降糖靈、甲氨喋呤、安絡血、口服避孕劑、復方氨基酸、普魯卡因等偶可引起精神與情緒反常，長期使用者宜加注意。一旦疑及，需及時停藥觀察或改用其他安全藥物。