如今的社會(huì)，工廠越來越多，規(guī)模越來越大，街上的汽車也很多，這些設(shè)備和工具都會(huì)產(chǎn)生很多尾氣，老年人的呼吸系統(tǒng)很脆弱，引起各種不適，咳嗽就是很常見的一種現(xiàn)象，老年人該怎么預(yù)防咳嗽呢？

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，許多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳藥，或挺一挺、扛一扛就過去了。但對(duì)于老年人而言，長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽是不能大意的，因?yàn)檫@樣使一些重要的疾病被延誤診治，輕則增加患者的痛苦，重則影響疾病的治療效果。以下四種咳嗽尤其值得老年人關(guān)注。

1、藥源性咳嗽

即因服用某種藥物而出現(xiàn)的咳嗽，它屬于藥物不良反應(yīng)的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20余個(gè)藥物，主要用于高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物后，有1%-30%的人會(huì)則會(huì)出現(xiàn)咳嗽。因此，它在老年人中有較高的發(fā)病率。

藥源性咳嗽患者的特點(diǎn)是:咳嗽多在用藥1天至數(shù)周后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為較頻繁的刺激性干咳，夜間及睡前較多見，有時(shí)可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間，咳嗽常持續(xù)存在，但也有部分患者在連續(xù)用藥數(shù)日或數(shù)周后，癥狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但常使用消炎、止咳藥治療后無效。

正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或停用;對(duì)不能停用者，可改用其他藥物，或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數(shù)患者在停藥或減量后，咳嗽會(huì)自行消失。對(duì)癥狀持續(xù)較久者，也可短期應(yīng)用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據(jù)報(bào)道，服用卡托普利后患者出現(xiàn)咳嗽最多，其他藥物則相對(duì)較少。此外，服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽，但其發(fā)生機(jī)會(huì)比較偶見。

2、因心臟疾病引起的咳嗽

咳嗽是許多心臟病常見的癥狀之一，如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀時(shí)，診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者，在疾病的早期僅以反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，此時(shí)易被忽視或誤診，此種咳嗽在老年人患者中比較常見，患者一般有高血壓或冠心病病史，咳嗽多發(fā)生夜間或勞累后出現(xiàn)、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經(jīng)休息或坐起后可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

此類患者應(yīng)注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關(guān)系密切，平臥位或勞累后癥狀加重,坐(立)位或休息時(shí)癥狀減輕，并且常在夜間發(fā)作多見，則應(yīng)考慮心衰的可能。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療。