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老年糖尿病患者要警惕骨質疏松

老年糖尿病患者要警惕骨質疏松

根據很多的研究表明,糖尿病人較健康人更易發生骨礦物含量降低,早發骨質疏松,老年人群是糖尿病患有比較高的人群,所以患有骨質疏松的幾率是很大的,那么老年人患有骨質疏松有很多的因素是有關的,可能與下列因素有關:

第一,胰島素是合成代謝的激素,它能直接刺激骨糖蛋白和Ⅰ型膠原的合成。老年糖尿病患者胰島素缺乏明顯,減輕了骨膠原的合成,減少了骨骼中鈣的沉積。同時,長期血糖增高引起的糖尿病神經病變和糖尿病微血管病變加重了骨量的丟失。

第二,當胰島素缺乏時,可影響腎臟1,25(OH)2D3的合成和腎小管對維生素D的重吸收,而老年常合并的糖尿病腎病更致1,25(OH)2D3合成減少,腸鈣、磷吸收降低。

第三,高尿糖可致滲透性利尿,致鈣磷從尿中丟失,鈣負平衡致繼發性甲狀旁腺素(PTH)分泌增多,使破骨細胞增多,致脫鈣和骨質疏松。、

老年糖尿病患者合并骨質疏松發病年齡早,病變程度重,不易察覺。并且,由于糖尿病合并癥的影響,老年糖尿病患者胃腸功能差,吸收鈣的能力較差,維生素D合成及作用亦受影響。故老年糖尿病合并骨質疏松時,單純補鈣及維生素D往往不能較好地改善骨質疏松癥狀,必須補充性激素及降鈣素。降鈣素可抑制破骨細胞活性,防止骨鈣丟失,可以減少破骨細胞的數量,增加骨質量,最適用于多發性骨折、骨痛而不愿接受或不宜采用性激素治療的病。

很多人都認為人老會導致骨質疏松,其實這種想法是錯誤的,骨質疏松其實是可以預防的,不是大家想的那樣式由于人老而引起的。骨質疏松癥是一種可以預防的疾病。那么應該如何預防呢?

一般情況下骨密度下降后恢復的可能幾乎沒有、對健康骨質受到的破壞醫學上還未有安全有效的方法能幫助其恢復原狀,所以談不上治療骨質疏松,只能夠早期做好預防。因此,正確認識、早期預防非常重要,預防比治療更現實有效。

預防骨質疏松癥應從兒童開始,這樣才能獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失。人一般在30歲左右達到最佳骨峰值,之前是儲備期,之后均屬支出。骨峰值的高低80%左右決定于遺傳因素,其余決定于環境因素。在環境因素中,富含鈣的飲食和規律的鍛煉有利于建立骨峰值,因此從兒童開始就應注意進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質的飲食,注重獲得足夠的光照,同時進行規律的負重運動。如果達到滿意的骨峰值,那么將來發生骨質疏松的幾率就會減少。達到最佳骨峰值后也應在飲食、運動等方面建立起良好而有規律的生活方式,盡量減少骨量丟失,降低骨質疏松的發生率。