冬季節，正是呼吸道疾病的多發季節。咳嗽、咳痰、氣喘是呼吸道疾病常見現象。此外，有的患者咳嗽痰中帶血絲，有的患者咳大口血痰，有的患者咳的全是血，以上情況醫學上統統稱為“咯血”，也就是我們平常說的咳血。不少咯血患者急匆匆到醫院看急診，神色十分慌張，這對疾病的治療非常不利。所以了解咯血的有關知識，對配合治療十分重要。

什么是咯血?

咯血是喉部以下的呼吸道出血經咳嗽由口腔排出。咯血尤其大咯血，是醫學上的危急重癥，病死率高，需及時搶救。但需要注意的是，不要把喉部以上呼吸道和口腔的出血當成咯血。比如牙齦出血、鼻腔出血，血液流到咽喉部又咳出，這不屬于咯血。

咯血原因種種

咯血原因復雜，咯血量差異較大且與病變嚴重程度不完全一致。引起咯血的疾病有下列幾種。

呼吸道疾病支氣管擴張、支氣管-肺部炎癥、結核、腫瘤等;

肺血管疾病肺血管病、肺栓塞等;

心血管疾病心瓣膜病及各種原因導致的心功能不全等;

全身性疾病血液病、自身免疫性疾病并肺損傷、遺傳性出血性毛細血管擴張癥、彌漫性血管內凝血(DIC)等;

其他疾病如子宮內膜異位癥，傳染病如流行性出血熱等。

以上疾病以肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎等最易引起咯血。

咯血的病因診斷需根據病史、體征及必要的輔助檢查如血常規、胸片、胸部CT等來確定，必要時可做纖維支氣管鏡及血管造影。