爬樓吃力要警惕

今年55歲的張大爺，近段時間每次晨練后，總感覺走路吃力、心慌，連爬樓呼吸都覺得困難，時不時還出現下肢水腫等癥狀。家人擔憂老人身體，于是陪伴老人前往湖北省中醫院就診。經診斷為心臟輕微衰竭，需住院治療。
據該醫院心內科胡有志教授介紹，心臟是一個很奇妙的器官，它像一個水泵，每分鐘泵出約5-6升的血液，運輸含有氧和營養物質的血液到全身各個器官以滿足機體活動的需要。當心臟功能受損時，心臟就像一個彈性減退的皮球，收縮能力和舒張能力變弱，泵血作用降低，如果泵出的血液不能滿足機體代謝需要，我們就稱這種狀態為心功能不全（即心力衰竭）。現在生活質量提高了，“三高”（高血壓、冠心病、糖尿病）所謂的“富貴病”患者日趨增多，是導致心衰的主要病因；尤其是患有心肌梗塞的老年朋友最容易得心衰。

　　心臟病也會引發呼吸困難

　　“任何心臟病，一旦發生心力衰竭都會導致患者出現呼吸困難、氣喘、咳嗽等，但是很多人不了解這一點，有氣喘、咳嗽就跑去呼吸科，甚至拒絕心臟方面的檢查。”胡有志說，心衰發病時都會引起呼吸困難，因為心和肺的關系密切，任何心臟病到晚期時，由于長期存在的心肌病變或心臟負荷過重，最終均可導致心臟舒張和收縮功能障礙，出現心力衰竭，引起心搏量減少，肺靜脈壓升高，患者就出現呼吸困難、氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰或白色泡沫痰，而且還有在活動后和平臥時上述癥狀加重的特點。

　　早期心衰容易漏診誤診

據胡有志介紹，心衰的癥狀輕重取決于個人心臟功能狀況。除了上面介紹的貌似氣管炎、哮喘病的呼吸道癥狀外，還有：腹脹、腹瀉貌似胃腸炎，患者出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，如果不詳細詢問病史及查體，很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病；尿少、浮腫貌似腎臟疾病，心衰病人由于心排血量降低，體循環淤血，有效循環血量減少，腎血流不足，而導致24小時總尿量減少，夜尿相對增多，貌似腎臟疾病。心衰時由于心輸出量下降，腦缺血癥狀進一步加重，如不注意鑒別，很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
目前心衰的治療除常規的利尿、地高辛以及神經內分泌抑制劑外，加用中藥治療可進一步提高心衰的治療效果，更好的改善患者的癥狀，提高患者的生活質量，目前已經形成了一套獨特的中醫藥治療心衰的方法。

　　天氣多變，防心病突襲

最近一段時間以來，武漢忽晴忽雨，天氣變化比較大，心臟病病人有明顯增加。胡有志提醒說，對于心臟功能不好的市民來說，一定要注意飲食高營養、易消化、低鹽，少吃多餐，生活要規律。可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡，戒煙戒酒。補充水分切忌過量。夏日出汗多，血液易粘稠。因此，要注意補充水分，每天喝1500毫升－2000毫升白開水，以稀釋血液。若發生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過多增加血容量，使心衰加重。
還要注意控制好自己的情緒；保證睡眠，不要熬夜；運動適量，避免過勞；同時一定要嚴格按照醫囑，堅持服用藥物，切不可自行停藥，防止心臟病突然加重。