老年人心絞痛臨床表現多不典型，以不穩定型較為常見。

        大部分老年人的心絞痛往往不如青壯年患者劇烈，常缺乏心前區疼痛，或疼痛不典型，不是縮窄或壓榨樣疼痛，常表現為心前區不適、心悸、悶壓感，也有主訴牙痛、咽痛、肩背痛、上腹痛、心窩部疼痛。有的心絞痛患者發作時，常常表現為活動中出現呼吸困難，而這種表現易于被誤診為心功能減退或慢性肺疾病(如慢性支氣管炎、肺心病)的加重，實際上這種模糊不清的癥狀就是心肌缺血的表現。有的表現為胃腸道癥狀(腹痛、惡心嘔吐)或神經精神癥狀。

        由此可見，心絞痛癥狀或者被合并的其他疾病的癥狀所掩蓋，或者由于老年人感覺遲鈍、記憶力減退而不易表達出來，同時缺乏急性心肌缺血性心電圖改變，休息時心電圖有1/2��～1/3可以正常，故應引起大家的高度重視，以免誤診誤治。