假性的心絞痛的癥狀多會與心絞痛相類似，那么如何鑒別呢？心絞痛是一種由心肌暫時缺血、缺氧所引起的，以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨時綜合癥。在臨床上食道病患引起的胸痛也常常被誤診為是心絞痛。

心絞痛常常在勞動、情緒激動時發作，休息可使之緩解，飽餐、寒冷亦常誘發．疼痛常在胸骨體上部或中部的后方，也可在心前區。疼痛常放射至左肩胛或上腹部，并伴有消化道癥狀．疼痛性質多為壓悶或緊縮感，有時有瀕死的恐懼感。疼痛程度可輕可重，重者如絞痛，迫使患者停止活動。疼痛常持續1—5分鐘，可自行緩解。休息或舌下含用硝酸甘油數分鐘內，亦可終止發作．

食道痙攣、返流性食管炎、食道裂孔疝所引起的絞痛大多位于胸骨后，常可放射到頸，肩臂部，甚至背區．絞痛可突然發作，性質似重壓感，絞痛時間較短，一般為數分鐘，胸痛發作與飲食和體位改變有關。除胸癌癥狀外，常伴有噯氣、泛酸、燒灼感以及吞咽困難等消化道癥狀等，抗酸劑可使胸痛緩解，X線食管鋇餐檢查及內窺鏡檢查有助于診斷。在胸痛發作時，心電圖檢查無變化。