冠心病是老年人的常見病。據現代大量研究證明，心理、社會因素可誘發或加重冠心病，行為應激可觸發各種心律失常，甚至猝死。

冠心病患者的心理狀態直接影響著病情發展，尤其是在心肌梗死發病階段，當胸痛發作產生瀕死感時，又多有緊張、焦慮、抑郁和壓抑情緒，從而加重病情，所以冠心病患者的心理護理在疾病恢復過程中占有重要地位。

1、緊張焦慮

多見于初次發病患者。

有90%以上冠心病患者存在不同程度的焦慮心理，出現不同程度的焦慮癥狀，如失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經過敏等，其中出現中度以上焦慮癥狀的占90%。

焦慮的原因多因起病較急，癥狀重，缺乏思想準備；對疾病知識的了解缺乏；疼痛引起的瀕死感以及沒有親人陪伴或經濟壓力等，使患者產生強烈的緊張、恐懼和焦慮心理。

因此醫護人員應主動熱情迎接他們，耐心細致介紹病房環境、規章制度及主管醫生、責任護士。

治療上應采取行之有效的措施，盡快控制病情，緩解癥狀，使患者獲得安全感。

同時要做好保護性治療，病情控制后，對其進行支持性心理治療，使患者了解疾病治療過程，增加安全感，并指導患者學會放松來消除不良情緒，充分調動主觀能動性，減少緊張焦慮。

2、抑郁消極

多見于再發性心肌梗死、反復心衰發作、不穩定型心絞痛患者。

這類患者往往因病情反復發作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。

可采用解釋性心理治療，安慰開導鼓勵患者，幫助他們認識復發的誘因，學會預防措施，延緩疾病進展，增強戰勝疾病的信心。

在解釋時，言語要通俗易懂，少用醫學術語，語速要慢，語調舒緩平和。

對一些不易理解的問題，應舉一些淺顯易懂的例子。

同時應爭取家屬的配合支持，多陪伴患者，使其感到家庭給予的溫暖。

3、安定積極

此類多見于病情較輕反復發作且有一定自護知識的患者。