美國加州研究人員報告了一個病例對照研究：兩位老人在服用阿齊紅霉素后出現急性譫妄，且消失時間長于克拉霉素所致相似副作用的消失時間。

　　盡管研究稱服用阿齊紅霉素者約1%將出現中樞神經系統的副作用，如眩暈、頭痛和焦慮，但沒人報告有更嚴重的并發癥，比如譫妄或精神病。艾森豪威爾醫院的科納（Lawrence A. Cone）和同事發表了兩個如此的病例：兩位老年人在服阿齊紅霉素后的72小時內均出現譫妄，且持續到停藥后48-72小時。

　　一位男病人78歲，所用藥物是頭孢曲松（1g IV/天）和阿齊紅霉素，最初是500mg，后來因呼吸困難、低燒和多痰性咳嗽住院后改為每天口服250mg，住院第三天病人出現幻視，24小時后停掉了阿齊紅霉素，72小時內幻視消失。另一位女病人88歲，因發燒、干咳和呼吸困難住院后也用了相同的藥物聯合，治療第4天出現幻視和妄想，停掉阿齊紅霉素后的24小時內幻覺消失，但妄想和思維混亂持續2天多。

　　作者指出，盡管與阿齊紅霉素相似的藥物如克拉霉素也有一些神經精神病副作用，但用阿齊紅霉素治療的病人出現癥狀的時間更長，因為此藥的半衰期更長。另外，老年女性用阿齊紅霉素更可能出現副反應，因為她們的血漿藥物濃度比老年男性和年青人高30-50%。詳見《外科神經病學》雜志（Surg Neurol 2003;59：6：509-11）上“老年病人使用阿齊紅霉素引起譫妄”一文。