1、伴有惡心嘔吐、急腹痛或任何診斷不明的腹痛病人，禁用瀉藥。對于已明確腸道器質性病變如腸梗阻病人，一般也不主張使用瀉藥。

2、慢性便秘者不宜長期使用刺激性瀉藥，以防因經常刺激腸壁引起結腸痙攣性便秘。

3、年老體弱者不宜用刺激性瀉藥。這類人可以選用滑潤性瀉藥，如麻仁丸、液體石蠟等;軟化性瀉藥，如多庫酯鈉等。此外，高血壓、動脈瘤、疝氣、痔瘡病人及外科手術后的病人，也要慎重選擇瀉藥。

4、電解質紊亂或腎功能不良的患者謹慎選擇瀉藥。

5、需要排除脂溶性毒物磷和苯的病人，禁用油類瀉藥如蓖麻油等，以防增加脂溶性毒物的吸收。

6、妊娠及月經期婦女，一般不用劇烈瀉藥，以免引起月經過多和流產。