患高血壓和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿藥，由于老年人特殊的生理特點，使用時有幾點注意：

首先，要慎用利尿劑。這是因為老年人使用利尿劑容易發生低鈉血癥、低鉀血癥。據有關資料統計，每5名使用利尿劑的老年人中便有一人產生低鈉血癥，而這種嚴重的副作用可使老年人更加衰弱，發生體位性頭暈、低血壓、意識模糊、暫時性輕度偏癱、跌倒和驚厥等。老年人使用利尿劑還可發生低鉀血癥，其發生率為5%。一旦發生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加快，重則可發生危及生命的心律失常。對于心功能衰竭而在服用強心藥的老年人，低血鉀癥還能加重強心甙類藥物的心毒性，而發生洋地黃類藥物中毒，嚴重影響老年人的康復。

老年人使用利尿劑還易使其血液粘稠度增加而導致中風的危險性增高。由于老年人的腎功能儲備減退，利尿劑的使用又會增加腎前性尿毒癥發生的可能性。對于老年女性，利尿劑繼發的代謝副作用，特別是高尿酸血癥，常可導致痛風，令老年人痛苦不堪。

利尿劑對糖代謝的影響也很大，可導致明顯的糖尿病發生，并有增加老年人患急性胰腺炎與膽囊炎的危險。不少老年人活動受限，這類老年人使用利尿劑后，可促使尿失禁的發生。速尿還可引起耳聾。所以，老年人使用利尿劑一定要慎重。

其次，服用利尿劑時切忌偏食。當服用大量利尿劑時出現低鉀血癥，從而出現肌無力、站立不穩、登樓困難、氣脹、便秘，以及各種各樣的心律失常等癥狀;嚴重時引起或加重腎功能障礙。所以為了補鉀，老年患者在服用利尿藥時，切忌偏食。有些老年人牢記中醫的進補，對涼性食物或藥物不敢問津，生怕吃錯了東西而老病復發，過分謹慎。在服用利尿藥期間一定要多補充些富含鉀的食物，如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、香菇、花菇、草菇、黃花菜、紫菜、海帶、干貝類、蝦仁、香蕉、花生等。這樣可以預防或治療因利尿劑引起電解質紊亂而產生的一些副作用。