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老人吃藥需謹(jǐn)慎 中西混合小心中毒

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老年病人由于全身功能衰退,常常會患有許多的疾病,一般需要在多科就診,那么有的老人沒有講清楚就會造成中西藥物合用的情況,中西藥在一起使用要警惕中毒,所以老人對中、西藥物的相互作用應(yīng)特別的注意。

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地高辛是治療心衰的常用藥物,而同服的中藥方劑中多含有甘草,甘草中的甘草甜素可使血清鉀水平降低而導(dǎo)致地高辛中毒。

中藥方劑葛根湯、小柴胡湯、補(bǔ)中益氣湯、黃連解毒湯能夠抑制同服的抗凝藥華法林鉀的代謝,使其血中濃度升高,從而導(dǎo)致出血。

由于高齡患者胃內(nèi)酸度較低,使其對生物堿吸收能力提高,所以應(yīng)慎用大黃、麻黃和附子等。附子的主要成分是烏頭堿,毒性很強(qiáng)。目前臨床上使用的雖是經(jīng)過減毒處理的附子,但仍有中毒的危險(xiǎn)。

其危險(xiǎn)因素之一就是與胃內(nèi)酸度有關(guān)。高齡患者胃酸分泌功能降低,胃液PH值偏堿,如果再同時服用有H2受體阻斷劑(如西米替丁、法莫替丁等)、抗酸藥(如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等)、質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克等),使胃內(nèi)PH值進(jìn)一步升高,再服含有附子的中藥時,就會增加烏頭堿的吸收,使其血中濃度升高,導(dǎo)致中毒。

含有附子的中藥方劑常用的有八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸及其湯劑等。如大量服用甘草,并用西藥速尿,可能會出現(xiàn)假性醛固酮過多癥,應(yīng)對此加以重視。

老年人知道了這些知識之后,在吃藥的時候就能多加注意了,就能避免中毒事件發(fā)生了。