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老人晚年要需警惕藥源性骨質疏松

老人晚年要需警惕藥源性骨質疏松

現在有很多的老年人會在晚年的時候摔一下就會發生骨折或者是嚴重的后遺癥,那么老年人為什么會患有骨質疏松呢?經過調查顯示,常見老人骨質疏松中,約有30%并非由于老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起,而是應用某些藥物所致,醫學上稱為“藥源性骨質疏松”。

特別是身體孱弱、多病纏身的老年人,要注意以下幾種藥物可導致骨質疏松。

糖皮質激素:濫用激素是藥源性骨質疏松癥的最常見原因。這類藥源性骨質疏松癥除表現為腰背痛外,還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素,同時應給予補骨藥和鈣片,及抗骨質疏松藥。

利尿劑:如速尿和雙克等,為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用后,能導致一系列嚴重的不良反應,如體液失衡、電解質紊亂,特別是低血鉀、低血鈣等,可致骨質疏松癥,如果摔倒,極易骨折。

甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”:適量有利成骨,過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊,千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏松,得不償失。

抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2-4年,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥,可因其促進維生素降解,抑制消化道對鈣的吸收,而致“低鈣血癥”,迫使鈣元素從骨質中“脫出”,導致骨質疏松癥。故長期應用抗癲癇藥的中老年人,應嚴遵醫囑,補充維生素D和鈣劑。

肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收,如長久用(4個月以上),會發生骨質疏松癥和自發性骨折。預防的關鍵在于嚴格控制劑量,避免大劑量,應用3個月后由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。