近年來，冠心病在我國的患病率呈現逐年上升的趨勢，是中老年人的常見病和多發病。據統計，冠心病患者中，有70%的人傾向于使用中成藥控制病情。為此，本報記者采訪了中國醫學科學院阜外心血管病醫院中醫科副主任醫師馬麗紅，請她為大家做以具體選藥指導。



　　馬麗紅說，冠心病屬于中醫“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范圍，所謂“痛”和“痹”，皆為不通所致，即心臟的絡脈血凝而不流，血淤痹阻而不通，不通則痛，通俗地講，就是血管“堵”了。



　　冠心病的中醫治療，本著“急則治其標、緩則治其本”的原則。首先，在發作期，主要選用有芳香溫通、速效止痛作用的湯劑、丸片劑，以迅速控制病情、緩解癥狀，代表藥物包括冠心蘇合香丸、速效救心丸、麝香保心丸、丹參滴丸，以及瓜蔞薤白桂枝湯、人參湯等。到了病情緩解期，需要辨證分型施治，具體有五個類型：



　　1.心脈痹阻型：多見胸部刺痛或隱痛、絞痛，固定不移，時作時止，勞累時加重，舌質紫暗。治療應活血通絡，方藥可選血府逐淤湯加減，中成藥可選用血府逐淤口服液、通心絡膠囊、杏靈顆粒、活血通脈膠囊等。



　　2.氣滯痰壅型：多見胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，情緒激動時明顯。肢體沉重，形體肥胖，痰多，舌苔濁膩。治療注重理氣化痰，方藥可用瓜蔞薤白半夏湯加減，中成藥可選冠心丹參滴丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等。



　　3.陽虛寒凝型：多見胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷，心悸汗出，畏寒，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，舌苔白。治療應注意通陽散結、行氣祛痰化淤，方藥可選擇瓜蔞薤白桂枝湯和保元湯加減，中成藥可選擇冠心蘇合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。



　　4.氣虛血淤型：多見胸部刺痛或隱痛，時作時止，勞累時加重，心悸氣短，倦怠懶言，舌質紫暗。治療注重益氣活血，方藥可選擇血府逐淤湯和生脈散加減，中成藥可選用通心絡膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片等。



　　5.心腎兩虛型：多見胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚，心悸氣短，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴頭暈，舌紅或有紫斑。治療上注意交通心腎，通陽散結，方藥選擇保元湯合桃紅四物湯，中成藥可用補心氣口服液、滋心陰膠囊、舒心口服液等。