用藥是一種很重要的常識，但是根據我們的調查，我國城鄉居民用藥知識普遍匱乏，用藥行為和用藥的習慣不規范現象普遍存在。尤其是老年人，老年人患有多種疾病，以為自己基本算是半個醫生，所以用藥就按照自己的習慣來，其實不能，老年人的自我用藥比例逐步上升，導致用藥安全問題日益凸顯。

2012年全國居民健康素養監測數據顯示，具備包括合理用藥在內基本醫療素養的居民比例僅為9.56%，能夠正確閱讀藥品說明書的居民比例約為15%。姚宏文說，公眾是推進合理用藥的關鍵。大多數人家里都會有小藥箱，公眾往往在患病之后，根據既往的用藥經驗自行選擇藥品，這很可能會造成嚴重的影響。

對于高發的慢性病，用藥的誤區更是比比皆是。家在福州市鼓樓區的蔡文明老人，患有糖尿病、高血壓十多年了。最近幾年一直在服用長效降糖藥，但聽說長期用藥容易引起低血糖，同時不容易發現睡眠中的低血糖等問題，這讓蔡文明揪心不已。

國家衛生計生委開展的公眾調查結果顯示，60%以上的被調查者最希望獲得合理用藥的相關知識。

究竟什么是長效降糖藥?不同人群如何選擇用藥?南京軍區福州總醫院第一附屬醫院(原解放軍第95醫院)內分泌科黃勝立副主任醫師提醒說，臨床上，各種口服降糖藥都有其各自的優勢，關鍵看患者服用時合適不合適，沒有絕對好與不好的評判;尤其要注意的是一些長效降糖藥也存在“短板”，有些患者如果過多服用長效藥，容易導致低血糖。因此，糖尿病用藥不能道聽途說，更不能隨意換藥，需要請專業醫生制訂治療方案，調整藥物。

長效降糖藥更適合老年人

糖尿病患者從患病的那天開始，就意味著以后的日子將和各類降糖藥相伴。

黃勝立介紹說，口服降糖藥種類很多，包括長效藥和短效藥兩種。長效降糖藥是指因降糖藥物的半衰期長，或采用某種藥物劑型使降糖藥物緩慢釋放，達到持續的降糖效果，一般持續間為24小時，所以每日只需口服一次。目前屬于長效的降糖藥物有：優降糖(格列本脲)、格列美脲、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)等。

老年糖尿病多為2型糖尿病，其特點是對胰島素抵抗或胰島素的分泌不足，故而對口服降糖藥敏感，服藥后血糖控制效果良好。同時，由于老年人記憶力減退，容易發生忘服、漏服藥物現象，從而影響藥物療效，所以，老年糖尿病患者在選擇口服降糖藥時，可考慮服用每日1次的長效降糖藥。

“長效降糖藥的優點在能夠相對穩定持久地釋放藥效，不良反應少，服用方便，因此作為一線藥物長期服用。”黃勝立說，缺點是容易引起低血糖反應，特別是降糖藥，其降糖作用強而持久，低血糖是其常見的不良反應，即使白天沒有出現低血糖的問題，也很容易在夜間發生血糖過低。“尤其是老年人更應慎用。”

黃勝立認為，選擇藥物除了要根據患者病情外，還要注重藥物的聯合應用和多靶點治療。有些藥只是單純降血糖;有些藥除了降血糖之外，還不影響胰島β細胞功能;有些藥對胰島β細胞功能有保護作用，醫生會根據不同患者的情況，選擇幾種不同的藥物聯合使用，實現合理搭配，達到既有效，又經濟。