小吳28歲，最近出現尿頻尿急，小腹墜脹疼，到醫院做前列腺B超：前列腺4.5厘米×上下徑3.5厘米×前后徑3.7厘米，診斷為前列腺炎、輕度前列腺肥大(前列腺增生)。小吳找到我時很疑惑，他說前列腺增生不是老年病嗎，我這么年輕也會增生?我們來梳理一下前列腺炎、前列腺增生和前列腺增大的關系，您就明白了。

明確診斷不能僅憑儀器檢查

B超得到的，是前列腺的影像和輪廓，不能僅依此就做出明確的診斷。前列腺增大與前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。在臨床上，青年男性的前列腺疾病，絕大多數是前列腺炎癥性充血水腫所致，而不是列腺肥大或前列腺增生。

多數前列腺疾病都會導致前列腺增大

前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結石都有可能導致前列腺增大。如果是前列腺炎導致的，經過有效治療后可以逐漸恢復正常。而前列腺增生(俗稱前列腺肥大)則是男性的老化性病變，是前列腺的實質發生異常增殖所致，藥物治療只能改善臨床癥狀，而不會令增大的前列腺回縮，嚴重的前列腺增生還要手術切除。

前列腺增生常常伴有前列腺炎

1/3以上的前列腺增生癥患者伴有不同程度慢性炎癥，這是由排尿不暢導致尿液反流，使細菌進入前列腺而引起的。因此，如果單純治療前列腺增生效果不明顯，并持續伴有疼痛等癥狀，應考慮是否同時患有前列腺炎癥。