前列腺增生肥大該怎么用藥治療呢?
男性在達到一定的年齡時會出現前列腺增生肥大的癥狀,使得男性出現尿頻,尿中斷等癥狀,使得男性的生活質量變得低下,破壞了男性的幸福生活,患者必須及時對自己進行治療。前列腺增生肥大該怎么用藥治療呢?讓我們一起來學習一下它的治療知識吧。
什么是前列腺增生呢?
前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。其發病原因與*內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出現小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴張,膀胱壁變薄,膀胱內壓增高,輸尿管末端喪失其活瓣作用,產生膀胱輸尿管反流。
前列腺增生肥大該怎么用藥治療呢?
1.等待觀察 關于BPH自然病程的研究報道并不多。病程進展和出現并發癥的危險性尚不確定。毫無疑問,對于出現癥狀的BPH患者,病情發展有時不可避免,但一部分患者的癥狀有可能自動緩解或消失。
對BPH自然病程的回顧性研究容易出現偏差,這與病例選擇和隨訪類型及程度有關,而前瞻性研究的報道很少。選擇等待觀察并不意味著放任病情發展,消極等待。每年應進行1次全面評估,包括IPSS、DRE、尿常規、腎功能測定、尿動力學檢查、B超及必要的影像學檢查。有疑問時測定血清PSA水平,警惕前列腺癌(Pca)的發生。對一系列患者觀察2~2.5年不治療,有33%~60%癥狀改善,許多患者病情穩定,30%~45%患者需手術治療。另一組112例BPH患者約38%需要前列腺切除,而945例無LUTS者,只有8%需手術。最能預測手術結果的是前列腺體積和Qmax的變化。年齡的手術風險50歲約10%,70歲約50%。
如上所述,觀察等待適用于輕度癥狀患者(評分0~7)。中重度癥狀患者如果堅持的話也可一試,但最佳隨訪周期和治療干預時機尚無定論。
2.藥物治療
(1)α受體阻滯藥:人類的前列腺和膀胱基底部都含有α1腎上腺素能受體,Forray等指出前列腺對相應的激動劑有收縮反應性。前列腺和膀胱頸的收縮主要通過α1受體亞型來調節。α受體阻滯藥可以不同程度地減輕和改善部分患者的主觀和客觀癥狀。根據受體選擇性和其半衰期,α受體阻滯藥可以分成幾種類型。
(2)5α-還原酶抑制劑:非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑,它可以阻止T向DHT轉化。這類藥物主要作用于前列腺上皮,可以縮小前列腺體積和改善癥狀。但達到最佳療效(前列腺體積縮小20%)至少需要6個月時間。
前列腺增生肥大是傷害男性健康的疾病之一,學習它的治療知識對男性非常重要。通過上面內容的學習,我們知道了前列腺增生肥大的相關治療知識,前列腺增生肥大該怎么用藥治療呢?我們知道了這個問題的答案,只要患者及時對自己進行治療,必能早日恢復健康。
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