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隱睪癥在術(shù)后要如何護(hù)理

隱睪癥在術(shù)后要如何護(hù)理

隱睪癥這種疾病不只是會(huì)威脅成年男性,很多寶寶也會(huì)患上這種疾病,所以父母要加強(qiáng)對(duì)這種疾病的注意,積極了解這種疾病的治療方法和術(shù)后護(hù)理,以便幫助孩子盡快治療,使孩子盡快康復(fù)。現(xiàn)在我們就咨詢一下專家,隱睪癥在術(shù)后要如何護(hù)理?

1.術(shù)后應(yīng)平臥位10~14 d,患側(cè)下肢外展位,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合,若取半臥位,膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮;

2.術(shù)后6 h可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘;

3.保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥,被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換,防止切口感染,傷口疼痛劇烈時(shí),可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無效時(shí)可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛,同時(shí)可增加撫摩、話語安慰等護(hù)理干預(yù)措施;

4.術(shù)后由于局部炎癥反應(yīng)、滲血和組織滲出,陰囊可出現(xiàn)紅腫或痛性的硬質(zhì)包塊,應(yīng)向家長(zhǎng)充分解釋,減少顧慮, 術(shù)后過早下地活動(dòng)易造成陰囊內(nèi)滲出增加,因此不宜過早下地活動(dòng),由于滲出與血腫易引起細(xì)菌生長(zhǎng),因此術(shù)后應(yīng)使用抗生素以預(yù)防感染,必要時(shí)加強(qiáng)引流以減少感染的發(fā)生;

5.術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔,如神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸;

6.給予心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,有異常及時(shí)處理;

7.輸液管的各連接處緊密銜接,并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體, 避免患兒完全清醒時(shí)躁動(dòng)不安,拔脫留置針管,必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度,確保液體入量。

隱睪手術(shù)的手術(shù)步驟主要包括以下6個(gè)方面

從腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處作平行于腹股溝韌帶的皮膚切口,下止恥骨結(jié)節(jié)。

1、按上述要求做好切口后,仔細(xì)分離皮下組織,直至皮下環(huán)和腹外斜肌腱膜。剪開腹外斜肌腱膜,顯露腹股溝管。大多數(shù)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。如需找不到睪丸,可打開腹股溝管。合并腹股溝疝者,睪丸可能位于腹腔內(nèi),適當(dāng)增加腹壓,可見睪丸隨疝囊進(jìn)入腹股溝管內(nèi)。

2、松解睪丸及精索切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸、附睪及輸精管,切除多余的睪丸鞘膜,將睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)連續(xù)縫合鞘膜邊緣。將精索鞘膜從精索上完全剝離,使精索充分游離松解至睪丸能牽至恥骨聯(lián)合以下。

3、關(guān)閉腹膜鞘狀突如鞘膜與腹腔相通,則應(yīng)在內(nèi)環(huán)處將鞘狀突做荷包縫合關(guān)閉。注意不要損傷輸精管和精索血管。合并有腹股溝疝時(shí),應(yīng)做疝修復(fù)術(shù)。

4、擴(kuò)大陰囊,建造睪丸囊腔用示指經(jīng)切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,擴(kuò)張陰囊腔,直達(dá)陰囊底部。

5、固定睪丸用中號(hào)絲線將睪丸下極白膜或系帶縫扎在建造的睪丸腔底部肉膜內(nèi)面,使睪丸移至擴(kuò)大的陰囊腔內(nèi),注意精索不要扭轉(zhuǎn)。

6、關(guān)閉切口按層縫合切口,注意外環(huán)處以能容納一小指為度,縫合過緊可影響睪丸血運(yùn)。

患者在對(duì)隱睪癥治療之前,一定要了解這種疾病的手術(shù)步驟,這樣在治療的過程中才能減輕內(nèi)心的心理壓力,保證治療效果。在術(shù)后也要積極了解日常對(duì)這種疾病的護(hù)理方式,對(duì)患者做好日常護(hù)理,以便幫助患者加快恢復(fù)的速度,使患者能夠正常的生活。