隱睪癥指的是嬰兒出生2個月以后，雙側或單側睪丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內摸不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內。不論是真性、假性隱睪，還是雙側、單側隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。那么臨床上普遍而有效的治療方法有哪些呢?

診斷

體格檢查是臨床診斷的第一步，超聲波檢查對臨床上在陰囊內摸不到雙側睪丸者，應首先使用超聲波作為篩選診斷，報道其診斷率達88%。x線攝影《ct》是目前臨床上常用的一種極為重要的檢查方法 ，可以用來檢查任何部位的隱睪，特別在高位隱睪的診斷中有相當?shù)膬r值。

隱睪的特殊檢查：

1、b型超聲波檢查是目前最常用的方法，這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統(tǒng)病變，對于腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率，但對于腹內隱睪的診斷率還不夠高。

2、選擇性精索內靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法，可從造影劑注入后的精索內靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置，或者睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內靜脈顯影，而且對2歲以下的兒童操作很困難。

3、電子計算機斷層掃描(ctscan)和核磁共振(mri)近年來也用于腹內隱睪的定位診斷，均有相當高的準確性。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。

4、腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內隱睪的診斷和治療，腹腔鏡應用范圍廣泛可用于各種年齡的隱睪病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，隱睪診斷率可達88%至100%。可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如，在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜后沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位于腹內或者腹股溝內環(huán)處睪丸，如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結節(jié)應切除并送病理檢查。

7治療方法

隱睪的治療主要有激素治療和手術治療兩種。兩種治療的適應證應根據(jù)隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮。

內分泌治療

若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用hcg治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質細胞對hcg反應敏感，則睪丸下降機會最大。

腹腔鏡檢查與治療

腔鏡可以診斷腹股溝管和腹內高位隱睪，且精確性高。近年來被廣泛應用于隱睪癥的診斷與治療，其操作方法簡單，時間短，可于探查，手術同時進行。

腹腔鏡檢查過程通常需要在醫(yī)院及全身麻醉下進行。醫(yī)生會在受檢者的肚臍上切個小孔以便置入窺視鏡和引進二氧化碳。二氧化碳是用來擴張腹腔，開擴空間以方便醫(yī)生操作，同時也使醫(yī)生能仔細的觀察及處理器官。

新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術應用于隱睪探查及治療中。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結構，不破壞提睪肌，且能準確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免了盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復快、住院時間短、傷口0.3～0.4cm,無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。

激素治療

部分隱睪癥患者是由于內分泌原因造成的。這與胎兒在母體時其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關。目前針對該類患者主要采用臨床上普遍使用的先以lh-rh(促性腺激素釋放激素)治療而后用hcg(絨毛膜促性腺激素)治療的方案。一般該療法在患者用藥后2～3周，睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2～9歲，在這前后均無效。

單側或雙側隱睪在早期手術后均有助于改進精原細胞的發(fā)育，增加精原細胞的數(shù)量及青春期后的生精。青春期前手術在青春期后62%的患者有生育能力。未手術者僅有46%的生育能力，故治療越早效果最佳。