前列腺癌是臨床上最常見的男性泌尿系統(tǒng)腫瘤性疾病之一，其發(fā)病率正在不斷上升之中，那么要怎么檢查出前列腺癌呢，首先要介紹的是前列腺特異性抗原(PSA)： 前列腺特異性抗原是前列腺特有分泌的一種物質(zhì)，可在男性血液中檢測出其濃度。前列腺癌病人中PSA的測定值較高。有的早期前列腺癌患者雖然直腸指診正常，但PSA值卻高于正常，因此PSA可用于前列腺癌的普查。但是很多因素可以影響PSA值，如直腸指診、長距離騎車、前列腺體積、膀胱鏡檢查、前列腺手術(shù)、急性尿潴留等。因而建議40歲以上男性應(yīng)每年檢查一次PSA，同時在抽血前避免上述因素，若PSA高于正常值，應(yīng)進行進一步檢查或前列腺活體組織檢查，以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

直腸指診 直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺表面有硬節(jié)，結(jié)節(jié)可較小或大而高低不平且固定。但是，早期前列腺癌直腸指診可正常，沒有結(jié)節(jié)。

經(jīng)直腸B超引導下前列腺活體組織檢查 對于前列腺有結(jié)節(jié)和PSA值明顯升高者，通過直腸B超引導下進行經(jīng)直腸或經(jīng)會陰作多點穿刺，獲取活體組織，然后作病理檢查，可以明確診斷。這種檢查方法是目前唯一確診前列腺癌的方法。目前穿刺是按照前列腺體積和超聲圖像上的分區(qū)進行10點以上的穿刺。因為前列腺體積不同、前列腺形態(tài)不規(guī)則，雖然采取了多點穿刺，但是有時癌病灶較小，一次穿刺可能未獲得癌病灶的組織，病理診斷未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。因此，第一次前列腺穿刺活檢后病理為良性的老年男性，也應(yīng)定期檢測PSA，觀察PSA變化，若PSA持續(xù)升高者，建議進行第二次、第三次或更多的前列腺活檢。前列腺穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，檢查后有可能出現(xiàn)血尿、尿潴留、發(fā)熱及感染，經(jīng)直腸穿刺還有可能出現(xiàn)直腸出血。但是，這些檢查后的并發(fā)癥，發(fā)生率很低，而且檢查前后醫(yī)生會采取措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。有關(guān)前列腺穿刺活檢后是否加速癌癥的轉(zhuǎn)移與擴散，目前資料表明此方法尚未發(fā)現(xiàn)此類危險。總之，前列腺穿刺活檢是目前國內(nèi)外統(tǒng)一的診斷前列腺癌的標準方法。

最后是一些輔助檢查如B超、CT或磁共振，但是這些檢查比較適用于已經(jīng)確診的前列腺癌的患者，檢查前列腺周圍有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但不能單一應(yīng)用這些檢查確診。確診仍需前列腺穿刺活檢。為了更準確地區(qū)分前列腺癌的早、晚期，必須在前列腺穿刺活檢前進行CT或磁共振檢查，否則由于前列腺穿刺后前列腺內(nèi)部發(fā)生改變，造成前列腺癌分期不準確。因此，前列腺穿刺活檢前進行的CT、磁共振檢查，目的不是為了診斷。