前列腺癌的病因尚未查明，可能與遺傳、環境、性激素等有關。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節，促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。

前列腺癌98%為腺癌，常從前列腺萎縮的外周部分發生，大多數為多病灶。本病的轉移途徑有三：①向附近組織或鄰近器官浸潤，首先侵及兩側葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道；②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等；③血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛.，可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內臟器官。