男性不育實驗診斷的現狀及意義
男性不育癥一直以來都困擾著很多夢想成為父親的男性和本應該幸福美滿的家庭。為了治療男性不育癥,給社會上存在不育癥的啊男性帶來福音,不僅國家加大力度扶持醫藥行業的研究與發展,而且這個問題已經逐漸成為社會關注的焦點問題。
盡管男性不育實驗診斷尚存在許多技術和管理問題,但該學科本身所具有的價值勿庸置疑。它與男科學、輔助生殖甚至計劃生育工作有著緊密的聯系,其意義表現在:
(1)尋找不育病因,確定合理的治療處理方案。如何正確尋找不育病因,尤其是在 “無創”條件下實現對不育癥病因的準確診斷,是一項復雜艱苦的工作。男性不育實驗診斷技術則為此提供了一把開啟不育診斷之門的鑰匙。實踐證明,如果應用得當,男性不育實驗診斷技術可以在不育病因分析中發揮十分重要的作用,為不育癥的診斷、治療及愈后監測提供有力支持。
(2)它是循征男科學發展的需要。“循證醫學”即指臨床診斷必須以有對照組的臨床研究和統計為基礎,而不是單純依賴于個人直覺、經驗或傳統方法。任何治療或診斷方法都必須經過適當的對照研究才能應用于臨床。循證男子生殖醫學的一個重要組成部分,是制定標準化的診斷方法,即一個實驗室的結果與其他實驗室的結果之間具有可比性。
(3)為輔助生殖提供技術評估。人類發明了輔助生殖技術(ART),但每種技術都有其自身的適用范圍,輔助生殖帶來的負面效應也是客觀存在的。主要表現在生殖技術的安全性方面。輔助生殖同樣也離不開實驗診斷予以的技術支持。其作用主要表現在以下兩方面:
一是為輔助生殖助孕方式的選擇提供理論依據。目前國內外廣泛使用的輔助生殖方式有三種:普通人工授精(IUI)、經典體外授精和胚胎移植(IVF-ET)及卵漿單精子顯微注射(ICSI)。三種輔助生殖技術各有不同的適用范圍,其不安全隱患也依次遞增,如何最大限度地滿足受孕并盡量減低不安全因素是ART所追求的目標。實驗診斷可對精子穿卵功能進行評價,根據個體具體情況選擇最佳輔助生殖受孕方式。
另一方面,一定程度上為精卵獲取提供數據評估。梗阻性無精子癥病人,附睪穿刺獲得的精子較睪丸更為成熟,創傷性小,受孕后安全性更好,因此無精子癥病人是否存在梗阻以及梗阻部位的確認對于穿刺取精是十分重要的。以往常規的做法是進行睪丸活檢或輸精管道造影等創傷性檢查,效果也不一定很好。實驗診斷可以在這方面發揮其無創傷、準確性好的診斷優點,大大有利于這類病人的診斷和治療。近年來國內外利用血清抑制素B在睪丸生精功能評價、非梗阻性無精子癥睪丸穿刺取精預判、女性卵巢貯備功能評價等方面已取得良好的效果。
從以上的分析不難看出,防治男性不育癥不應該僅僅是依靠藥物的作用,還應該逐步的從治病機理上下功夫做研究。對于研究的成果應該在經過科學實驗的基礎上應用于現實的治療中,這樣不僅使得治療男性不育癥的方式增多,而且也給廣大不育癥的患者帶來了福音。
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