在我們的日常生活中，前列腺癌疾病嚴重威脅到男性的健康和生活，困擾著許多患者的健康，很多人都找不的適合自己的治療方法而苦惱。接下來讓給大家介紹一下關于合理選擇內分泌治療前列腺癌的介紹，能讓患者對于治療方法新的選擇。

自從1941年首次報道以來，前列腺癌的內分泌治療即在臨床上得到廣泛應用。經過長期的觀察和研究，目前其適用范圍已不僅僅局限于對晚期患者的緩解治療，還包括對早期患者根治術前的新輔助治療、術后的輔助治療以及對治愈性治療后生化復發患者的治療等。

內分泌治療本身并無治愈效果，甚至其能否延長患者壽命也沒有定論，因此對前列腺癌患者選擇內分泌治療時，必須權衡不同治療方式的利弊，以及對患者生活質量可能造成的影響，方可作出合理決策。從治療方式而言，前列腺癌的內分泌治療可分為三類，即去勢治療、抗雄激素單藥治療以及聯合以上兩類治療的最大雄激素阻斷治療。

1、去勢治療

去勢治療的目的是使血清睪酮濃度降低至去勢水平。去勢水平的定義目前并無統一的標準，一般認為睪酮降低到治療前基線值的5%-10%以下即可判斷達到去勢水平，但也有學者認為去勢水平應該以血清睪酮低于50ng/dL，甚至以低于20ng/dL為標準。去勢治療包括外科去勢和藥物去勢兩種，其常見的副作用包括性欲降低、勃起功能障礙、陣發性潮熱、乳房脹痛及女性化、性格改變、認知能力下降以及長期處于低雄激素狀態下所導致的骨密度下降、貧血等。

外科去勢(睪丸切除術)是去勢治療的金標準，手術操作簡單，幾乎沒有并發癥，可以在局麻下進行。手術方法包括普通雙側睪丸切除術及雙側睪丸白膜下切除術，兩種手術在降低睪酮的作用上并無差別，而后者具有美觀、心理創傷較小等優點。由于外科去勢的主要缺點在于對患者造成負面的心理影響，因此隨著等效的藥物去勢藥物的出現，其應用范圍越來越小。但是，由于睪丸切除可以在最短的時間內(3-12h)使睪酮達到去勢水平，因此對骨轉移病灶導致急性脊髓壓迫的患者，可以作為應急治療，從而盡快緩解癥狀。

藥物去勢是指在不切除睪丸的前提下，通過使用藥物使睪酮濃度達到去勢水平，可選藥物包括己烯雌酚、黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa)以及LHRH拮抗劑，三者在治療效果方面無顯著差異。

2、抗雄激素單藥治療

抗雄激素類藥物能與前列腺癌細胞核內的雄激素受體結合，啟動細胞凋亡、抑制細胞增殖。根據化學結構的不同，可以分為甾類與非甾類兩種。

2.1 甾類抗雄激素 以醋酸環丙孕酮(CPA)為代表，此外還包括醋酸甲地孕酮及醋酸甲羥孕酮等，但總體療效低于CPA。甾類抗雄激素除了有阻斷雄激素受體的作用外，還有抑制垂體分泌LH及腎上腺分泌若雄激素的作用。由于CPA降低血清睪酮，因此具有性趣降低、勃起功能障礙等副作用，少數患者出現乳房脹痛、心血管毒性及肝臟損害。

以上的介紹讓我們了解到內分泌治療前列腺癌的方法，能增加我們對前列腺癌治療方法的了解，患者要及時的治療，才能擺脫前列腺癌的困擾。希望通過這篇文章，能幫助到你。