人們常將腎區的疼痛告知醫生，說是腰痛或腎虛，認為自己患了前列腺炎。對一位主訴為腰痛的患者，不能輕易地診斷為腎或前列腺的問題。因為常見的腰痛有脊柱、脊椎關節、韌帶、腰部肌肉等疾病。此外，盆腔疾病、輸尿管疾病也可引起腰痛。

所謂腰痛有3種形式，即鈍痛、劇痛和反射痛�？梢允情g歇性或持續性的疼痛。

(1)隱性的鈍痛或脹痛：如由腎積水、腎結核、腎結石、腎腫瘤和腎盂腎炎等引起的鈍痛或脹痛。此種疼痛常局限在病側腰部，活動時加劇。

(2)尖銳的劇痛：由腎膿腫、腫瘤晚期、腎結石引起腎絞痛等。

(3)反射性疼痛：此種疼痛表現在腰部腎區，但由他處反射而來，本身無任何病變。其常見的反射來源于前列腺疾病，如急、慢性前列腺炎。也可由于一側睪丸、附睪、精囊和精索疾病所引起，盆腔疾病、脊髓病變也可引起腰痛。對側腎疾病，也可通過腎與腎之間的反射引起對側腰區疼痛。

輸尿管結石及腫瘤常引起腎絞痛。其臨床表現，常為上起腰背部，下沿一側腹部出現陣發性劇痛。發作劇烈者可致患者翻動打滾、出汗、手足發涼、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。此種疼痛常沿輸尿管走;行區向下放射至外生殖器、會陰部或同側大腿內側。慢性前列腺炎不會引起腎區絞痛的癥狀，但可放射至腰部引起鈍性腰痛癥狀。

以腰背疼痛就診的患者應在醫生幫助下排除以下疾病：強直性脊柱炎、增殖性脊柱炎、結核性脊柱炎、脊椎骨折、腰椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱轉移癌、骨質軟化、原發性骨質疏松等。要排除脊柱旁軟組織疾病，如腰肌勞損、纖維織炎、梨狀肌損傷綜合征、風濕性多肌痛等。脊神經根及皮神經受刺激所致的腰背痛有脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、蛛網膜下腔出血、腰骶神經根炎、帶狀皰疹、臀上神經損傷等。腹腔和腹膜后器官疾病有腎盂腎炎、腎結石、腎結核、腎下垂、腎炎、腎積水、腎積膿等;胰腺炎、胰腺癌、十二指腸球部潰瘍、腹膜后腫瘤、特發性腹膜后纖維增殖癥;胸膜炎、前列腺癌或骨轉移癌等引起腰背疼痛。