前列腺囊腫你了解多少?
前列腺囊腫小的極小,大的很大,甚至于腹部可捫及囊腫。囊液可為澄清粘液,也可以是含血液、膿汁或細胞碎片的暗褐色液體,但不含精子。囊腫的組織有雙重來源,包括副中腎管上皮(鱗狀上皮)及中腎管上皮(立方上皮和移形上皮),上皮下為含有平滑肌的纖維結締組織。先天性前列腺囊腫分為兩種情況:
1、前列腺囊上發生的囊腫,稱前列腺囊囊腫或苗勒囊腫。
2、前列腺本身存在的先天性囊腫。前者比較后者多見。中國人民解放軍海軍醫院專家提醒:前列腺囊為苗勒管遠端的胚胎遺跡,在男性泌尿生殖道發育過程中,苗勒管退化,僅殘留近端及遠端部分,近端形成睪丸附件,遠端則成為前列腺囊。正常前列腺囊為一盲管樣結構,位于前列腺實質內的后上方,開口于精阜,一般僅數毫米深。若胚胎發育過程中苗勒管遠端退化不全則形成前列腺囊囊腫。
前列腺囊腫癥狀與精囊囊腫相似,但精囊囊腫位置常偏于一側,而前列腺囊腫常位于前列腺或膀胱后方的正中線上,精囊囊腫囊液中含有精子,前列腺囊腫囊液則不含精子,精道造影可顯示囊腔并可鑒別其來源。
1、前列腺囊腫有時還會無癥狀,一般只要不繼發感染等,這種現象不必治療,只要注意好動態觀察即可。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。通過B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注入凝固劑這種方法較好,但由于屬腺泡不完全或間斷性梗阻,因而即使做了以上的穿刺抽吸,但由于局部腺體的分泌,囊腫仍然易于復發。
2、前列腺囊腫的病理改變,囊腫經病理切片可見囊腫正常的腺泡組織而成,或為多房性,腺泡內襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內充滿漿液性或漿液血性液體。
3、前列腺囊腫外科手術主要通過引流的方法,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。
4、前列腺囊腫如果治療不及時會病發感染及結石,較大的囊腫當其生長壓向尿道或膀胱頸時,可使尿流受阻。比較常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細、排尿困難及尿潴留等,壓向直腸時會引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確前列腺囊腫的位置。
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