到目前未知關于前列腺癌的發病機制還是沒有一個明確的答案，但是專家指出，其發病可能是收到了某些外界環境的影響。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節，促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。

前列腺癌98%為腺癌，常從前列腺萎縮的外周部分發生，大多數為多病灶。本病的轉移途徑有三：①向附近組織或鄰近器官浸潤，首先侵及兩側葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等;③血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛.，可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內臟器官。

臨床表現

差別很大，與腫瘤分型有關。潛伏型、隱匿型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類似。

早期無癥狀。當癌腫引起膀骯頸及后尿道梗阻時可出現癥狀，血尿較少，部分病人以轉移癥狀就診，表現為腰背痛，坐骨神經痛等。故對男性原發灶不明的轉移癌，應排除前列腺癌。

侵及膀骯頸后尿道，有尿道狹窄炎性癥狀，尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。

患者有慢性消耗癥狀，消瘦、無力、貧血。

與其他很多疾病一樣，前列腺癌的早期病癥一般都沒有什么癥狀。但是隨著病情的發展，病人可能會注意到以下情況：尿頻、尿急、尿潴留，排尿時有辛辣的感覺，難以形成尿流，血尿，排尿疼痛，骨頭疼痛等等。