我們要如何早期發現前列腺癌?
前列腺的解剖結構很特殊,它的外表就像是一個栗子,包繞在尿道的外口。據統計,我國每年有7~8萬名前列腺癌新病例,95%發生于60歲以上的老年人,前列腺癌的發生率持續地隨年齡增長而增加。
臨床發現,前列腺癌多發生于后葉,早期多無任何癥狀,即使有所不適,也不足以引起病人的重視。當腫瘤增大壓迫尿道時,又往往與前列腺肥大相混淆。故而,約80%的病人首先發現遠處轉移病灶,然后才發現前列腺癌。此時,病變已經屬晚期,預后不良。可見,早期發現前列腺癌顯然十分重要。
早期發現前列腺癌
前列腺癌的臨床癥狀出現早晚及其嚴重程度,取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現出排尿異常的癥狀。初起時可見尿意頻繁,夜尿增多;當腫塊增大壓迫尿道,會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現排尿疼痛,有的還會出現血尿,此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時,尿道受壓迫更為嚴重,致使小便困難,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受,非導尿不行,導出的尿液往往刺鼻難聞。
此外,當前列腺癌發生轉移,特別是盆腔轉移,可出現腰背部疼痛,或類似坐骨神經痛的癥狀,疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難,則應考慮患前列腺癌的可能。
對待前列腺癌也不能單靠自我感覺,專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應作一次直腸指檢,這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準確率達50%~70%,可獲得早期診斷及根治機會。據報道,在美國軍事系統服役的人員中都進行定期直腸指檢,在發現有前列腺癌病例中,50%的病人屬于可根治的,而在普通居民中發現的病例中只有5%可獲得根治。可見進行早期直腸指檢的重要。
出了直腸之間之外,在臨床上專家也會使用前列腺穿刺活檢的方法,而且這種方法的準確率相對較高。另外,近年發展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗方法的臨床應用,為提高前列腺癌的診斷準確率提供了極大的方便。這種方法多數情況下可在前列腺癌發病初期發現,以便及時采取治療措施。
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