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前列腺癌診斷依據(jù)是什么

前列腺癌診斷依據(jù)是什么

在我們?nèi)粘5纳钪屑霸绲陌l(fā)現(xiàn)疾病對我們健康十分的重要,那我們要如何診斷前列腺癌呢?前列腺癌多發(fā)于五十歲以上的男性人群,極少數(shù)患者為青年人或者兒童,患者中95%以上為腺細(xì)胞癌,接下來為大家介紹前列腺癌的診斷,好讓患者更好的認(rèn)識自身病情。

二、前列腺癌診斷方法

發(fā)生或確診前列腺癌者,應(yīng)積極采取治療措施。前列腺癌的治療可分為手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療和化療。

1、手術(shù)治療包括

根治性前列腺切除術(shù)。

經(jīng)尿道手術(shù),常用于治療前列腺癌所致膀胱頸梗阻。

2、放射治療

放療可有內(nèi)放療、外放療及姑息性放療三種。

3、內(nèi)分泌治療

適用于晚期患者:

睪丸切除術(shù)(去勢術(shù)):

消除來自睪丸的雄激素,可使血清睪酮濃度迅速下降。

雌激素治療:

常用己烯雌酚,1~3毫克/日,能抑制垂體分泌LH,從而降低血清睪酮至去勢水平。

促黃體釋放激素:

可代替去勢術(shù),如依那通,其緩釋劑每月皮下注射一次,效果良好。

非類固醇類口服的抗雄激素制劑:

緩?fù)肆鍪且环N典型代表,能抑制5a還原酶,無雄激素的副作用。

本品適用于以前未經(jīng)治療,或?qū)に匾种漂煼o效或失敗的晚期前列腺癌病人做姑息治療,和睪丸切除術(shù)共用,可增加生存率。

4、化療

內(nèi)分泌治療失敗后,可選用單藥或聯(lián)合化療,常用藥物有阿霉素、5氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺、順鉑及磷酸雌二醇氮芥等。

三、前列腺癌與其他疾病的鑒別診斷

1、與前列腺增生癥相鑒別

二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區(qū)域上皮細(xì)胞形態(tài)不典型,可被誤認(rèn)為癌。區(qū)別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細(xì)胞核較前列腺癌患者的小,并居于細(xì)胞基底部,腺體排列規(guī)則,形成明顯的結(jié)節(jié)。#p#副標(biāo)題#e#

2、與前列腺萎縮相鑒別

前列腺癌常起始于腺體的萎縮部,應(yīng)注意鑒別。萎縮腺泡有時緊密聚集,萎縮變小,上皮細(xì)胞為立方形,核大,很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉,膠原結(jié)締組織層仍完整,基質(zhì)不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。

3、與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別

常發(fā)生于腺體內(nèi)梗死區(qū)的愈合部,鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無退行性變或分裂相。化生的最突出特征是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結(jié)締組織基質(zhì)。

4、與肉芽腫性前列腺炎

細(xì)胞大,可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿,小的泡狀細(xì)胞核,很象前列腺癌,但實為巨噬細(xì)胞。另一類細(xì)胞則呈多形性,細(xì)胞核固縮,呈空泡狀,體積小,成排或成簇排列,有時可見一些腺泡。鑒別時應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少,病變與正常腺管的關(guān)系無改變,常可見退行性變的淀粉樣體和多核巨細(xì)胞。

而前列腺癌的細(xì)胞呈低柱狀或立方形,有明確的細(xì)胞壁,致密嗜酸性的胞漿,細(xì)胞核較正常大,染色及形態(tài)可有變異,分裂不活躍。其腺泡較小,缺乏曲管狀,正常排列形態(tài)完全喪失,不規(guī)則地向基質(zhì)浸潤,膠原結(jié)締組織層已不存在。腺泡內(nèi)含有少量分泌物,但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變,則組織結(jié)構(gòu)完全消失,毫無腺泡形成的傾向。

5、前列腺癌應(yīng)與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石相鑒別。

同上面的介紹,大家對于前列腺癌的診斷有了多少的了解呢?在生活中要早發(fā)現(xiàn),早治療。當(dāng)感覺自身身體不適就要到正規(guī)的男科醫(yī)院接受檢查,及早的發(fā)現(xiàn)疾病,能夠得到及時的治療。有利于病情的康復(fù)。