良性前列腺增生在臨床上的發病率還是相當高的，那么對于這類患者都有什么樣的檢測方式呢，首先介紹PSA的檢測，良性前列腺增生患者檢測血清PSA的重要目的是要排除前列腺癌，血清PSA與患者年齡和種族等有著密切的聯系，四十歲以后的男性血清PSA會隨著年齡增加有所增加的;同時，不同種族男性血清PSA水平也不一樣。

因為前列腺疾病和涉及前列腺的操作可能會影響PSA的測定，所以PSA檢測應在前列腺按摩后一周，直腸指檢、膀胱鏡檢查、導尿等操作48小時后，射精24小時后，前列腺穿刺一個月后進行;且檢測時應無急性前列腺炎和尿儲留等疾病。

血清PSA結果的判定：血清總PSA<4.0ng/ml為正常;當總PSA介于4~10ng/ml時，則應參考PSA相關變數，如游離PSA(游離PSA與總PSA的比值，如比值正常，則可認為正常;比值異常，則認為異常)、PSA密度和PSA速率等;血清總PSA<10ng/ml，則為異常。如果血清PSA異常，建議進行B超引導下前列腺穿刺活檢，以排除前列腺癌。

㈡、經直腸前列腺B超

經直腸前列腺B超可以了解前列腺大小、形態、有無異常回聲和殘余尿量等;并能精確評估前列腺體積。

此外，必要時還可以選擇尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等。

第三節、良性前列腺增生的治療

對于良性前列腺增生患者，前列腺增生引起的下尿路癥狀以及由此帶來的生活質量的下降是治療措施選擇的重要依據。目前，關于良性前列腺增生的治療主要有觀察等待、藥物治療和外科手術等。

一、觀察等待

對于良性前列腺增生患者來說，觀察等待是一種非藥物、非手術的治療措施，但不等于不采取任何措施，實際上，觀察等待包括患者健康教育、對患者進行生活方式的指導和密切隨訪等豐富內容的。

可以采取觀察等待的指證：輕度下尿路癥狀(I-PSS評分≤7)和中度以上下尿路癥狀

(I-PSS評分≥8)同時生活質量尚未受到明顯影響的良性前列腺增生患者，可以采用觀察等待。但患者采取觀察等待治療措施之前，應進行全面檢查以排除良性前列腺增生的并發癥。

關于患者的健康教育。影響采取觀察等待治療的患者了解良性前列腺增生的臨床特點;并且要定期進行PSA、經直腸前列腺B超和直腸指診等檢查，以排除前列腺癌。

關于患者生活方式指導。患者夜間或進行社交活動時，應適當限制飲水，可明顯減輕尿頻癥狀，但每日飲水應在1500毫升以上;限制酒精和咖啡等刺激性飲料的攝入;進行適當憋尿等膀胱訓練方式，以增加膀胱容量從而減輕尿頻癥狀;精神放松訓練等。

對于良性前列腺增生的患者來說密切的額隨訪是很重要的，因為如果沒有時刻檢測病情，就有可能發展成為慢性難治性的前列腺增生。應對采取觀察等待的良性前列腺增生患者進行定期隨訪，第一次為采取觀察等待治療后6個月進行，以后每年進行一次，應進行PSA、經直腸前列腺B超和直腸指診等檢查，主要目的是了解病情進展情況，是否有合并癥以及有無手術指征，同時需要排除前列腺癌。