前列腺囊腫有哪些輔助檢查?
前列腺囊腫可并發感染及結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注人凝固劑,但易復發。
前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全,在正中線融合,膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。
本病是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。 此外,有的犬因胚胎時期的體中腎管的殘跡在前列腺中形成前列腺小室而貯積分泌物,也可形成前列腺囊腫。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導致排糞和排尿障礙,但將導尿管送入膀胱并無多大困難。直腸觸診,可觸到有波動感,無疼痛,非對稱性前列腺腫大。腹部觸診,可觸到一個大的腫塊。類似硬實的組織塊。B超或X線攝影檢查后腹部,可見局限性囊腫性液體密度。
前列腺液的檢查有什么臨床意義呢?
前列腺液正常為乳白色稀薄液體,卵磷脂小體布滿整個視野,以+++~+表示,滿視野為++++;占3/4視野者為+++,占1/2視野者為++,占1/4視野者為+,僅有1/4視野以下,含量極少者為少許。 細胞中上皮細胞少量,白細胞偶見,<10個/高倍視野,紅細胞少見或偶見,<5個/高倍視野,可見有精子。
膿樣或淺紅色前列腺液見于前列腺炎,常同時出現卵磷脂減少,分布不均,上皮細胞與白細胞增多,前列腺囊腫時,分泌物濃厚,且常帶粘液,并可找到細菌或滴蟲,若前列腺中紅細胞較多,常是精囊炎的表現,亦可能前列腺按摩過重所致。
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