●改善體質(zhì)偏差

●因人辨證論治

●延緩病癥發(fā)展

●多法輔助治療

我國的糖尿病患者已達(dá)9000多萬人，患病人數(shù)已經(jīng)超過印度，居全球之首，而且發(fā)病年齡趨向年輕化。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病（消渴癥）的發(fā)生多因稟賦不足、臟腑虛損、氣血失和，使水谷的運(yùn)化、吸收和輸布失常。而嗜食肥甘、貪戀醇酒、情志不遂、精神壓力、起居失常、久坐少動(dòng)，都是誘發(fā)原因及使疾病加重的因素。因此，防治糖尿病，應(yīng)從四個(gè)方面入手：

改善體質(zhì)偏差。中醫(yī)認(rèn)為，疾病是體質(zhì)偏差及臟腑功能失調(diào)超過一定的界限而成，在沒有到達(dá)限度之前，可以糾正偏差，以預(yù)防疾病的發(fā)生。

糖尿病的龐大“后備軍”包括糖耐量低減、有糖尿病家族史且生活方式不良、腹型肥胖或有血壓血脂異常、生育過8斤以上巨大胎兒的婦女等，也稱患糖尿病的高危人群。干預(yù)其生活方式的同時(shí)，可配合中醫(yī)藥調(diào)治，酌情以健脾化濕或調(diào)理肝腎等方法，糾正體質(zhì)的偏差及臟腑功能的失衡，盡量延緩其邁入糖尿病的步伐。

因人辨證論治。一些患者即使降糖藥物的種類和劑量不斷增加，血糖仍居高不下。這類患者除了藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)因素外，往往可以找到嚴(yán)重干擾降糖藥效果的可調(diào)節(jié)因素，如食欲亢進(jìn)、便秘、失眠、焦慮、抑郁、各種疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。中醫(yī)可通過消除或緩解這些因素，配合西藥治療，達(dá)到控制血糖的效果，減緩疾病進(jìn)展。

中醫(yī)治病講究“因人制宜”，即針對(duì)每個(gè)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病程、疾病背景、癥狀、指標(biāo)的輕重程度等不同，給予相應(yīng)的個(gè)體化治療。常以養(yǎng)陰生津、補(bǔ)肺健脾、益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝腎、滋陰益陽法，調(diào)和臟腑功能及氣血陰陽；以清熱潤燥、瀉火解毒、活血化淤、理氣除濕、通絡(luò)祛風(fēng)法，去實(shí)泄?jié)�。總之，要審證求因，辨證論治，強(qiáng)調(diào)隨癥加減、靈活變通，以恰當(dāng)用藥，改善患者的生活質(zhì)量。

延緩病癥發(fā)展。中醫(yī)倡導(dǎo)“急則治標(biāo)，緩則治本”，已有糖尿病慢性并發(fā)癥的患者往往虛實(shí)夾雜，一般通過各種療法虛則補(bǔ)之，扶助正氣；實(shí)則泄之，及時(shí)通過暢氣、通腑、除痰、利水、化淤、通絡(luò)等方法祛除病邪，盡量防止“大火形成燎原”之勢(shì)。當(dāng)然平素注重培本，酌情益氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血是不可忽視的。

多法輔助治療。中醫(yī)常用的特色治療有：采用中藥足浴方（川草烏、透骨草、雞血藤等），減輕糖尿病末梢神經(jīng)病變?cè)斐傻臎�、麻、痛等癥；采用系統(tǒng)療法聯(lián)合灌腸方（煅牡蠣、丹參、大黃等），延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善糖尿病腎病導(dǎo)致的高血壓、貧血、夜尿增多、蛋白尿；采用升清降濁系列方，改善或消除糖尿病胃輕癱患者食后飽脹、惡心、嘔吐等；采用養(yǎng)血除痹系列方，改善有脛前色素斑的糖尿病患者的下肢血淤證，預(yù)防或改善部分糖尿病足的發(fā)生及進(jìn)展。

（作者為衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心中醫(yī)糖尿病科主任醫(yī)師）