做好產(chǎn)后出血的預防工作可以大大降低其發(fā)病率。預防工作應貫穿在以下各個環(huán)節(jié)。

　　1做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。

　　2對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作，這類產(chǎn)婦包括：①多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術(shù)者；②高齡初產(chǎn)婦或低齡孕婦；③有子宮肌瘤剔除史；④生殖器發(fā)育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病血液病等；⑦宮縮乏力產(chǎn)程延長；⑧行胎頭吸引、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn)，特別是并用宮縮劑更需注意；⑨死胎等。

　　3第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，注意水分及營養(yǎng)的補充，避免產(chǎn)婦過度疲勞必要時可酌情肌注度冷丁，使產(chǎn)婦有休息機會。

　　4重視第二產(chǎn)程處理，指導產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側(cè)切或會陰正中切開。接產(chǎn)技術(shù)操作要規(guī)范正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者當胎肩娩出后，即肌注催產(chǎn)素10U，并繼以靜脈滴注催產(chǎn)素以增強子宮收縮，減少出血。

　　5正確處理第三產(chǎn)程，準確收集并測量產(chǎn)后出血量。待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤胎膜是否完整。檢查軟產(chǎn)道有無撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況按摩子宮以促進子宮收縮。

　　6胎盤娩出后，產(chǎn)婦應繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，因產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)故應重點監(jiān)護，密切觀察一般情況、生命指征陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況，應向產(chǎn)婦交代注意事項醫(yī)護人員定期巡視，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

　　7失血較多尚未有休克征象者，應及早補充血容量，其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好8早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。