1.體溫、脈搏、呼吸、血壓 產后的體溫多數在正常范圍內。若產程延長致過度疲勞時,體溫可在產后最初24小時內略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于產后3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱,體溫達38.5℃,一般僅持續數小時,最多不超過12小時,體溫即下降,不屬病態。產后的脈搏略緩慢,每分鐘約為60-70次,與子宮胎盤循環停止及臥床休息等因素有關,約于產后1周恢復正常,不屬病態。產后腹壓降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變為胸腹式呼吸,使呼吸深慢,每分鐘14-16次。血壓于產褥期平穩,變化不大。妊高征產婦的血壓于產后降低明顯。
2.子宮復舊 胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指。產后第1日因宮頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,以后每日下降1-2cm,至產后10日子宮降入骨盆腔內,此時腹部檢查于恥骨聯合上方捫不到宮底。
3.產后宮縮痛 在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛稱產后宮縮痛。子宮在疼痛時呈強直性收縮,于產后1-2日出現,持續2-3日自然消失。多見于經產婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重。
4.褥汗 產褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬病態,于產后1周內自行好轉。
5.惡露 產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱惡露。惡露分為:
(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
(2)漿液惡露:色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液,且有細菌。
(3)白色惡露,粘稠,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4-6周,總量為250-500ml,個體差異較大。血性惡露約持續3日,逐漸轉為漿液惡露,約2周后變為白色惡露,約持續3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,惡露量增多,血性惡露持續時間延長并有臭味。