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掌握胎膜早破(破水)的應對措施

應針對胎膜早破的常見并發癥(早產、感染及臍帶脫垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小時內臨產,不論孕齡大小,均不宜阻止產程進展。先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。保持外陰清潔,破膜超過12小時者,應給予抗生素以預防感染。

  孕齡>36周,超過24小時未臨產者,胎膜、胎盤感染或圍產兒病率及死亡率均相應增加,為減少感染機會,防止母兒并發癥,應積極引產。若 <36周,未臨產,胎兒未成熟,而孕婦要求保胎者,可在積極監護和預防感染的前提下,絕對臥床休息,給予宮縮抑制劑,繼續妊娠,爭取得到促胎肺成熟和促宮頸成熟的時機,有利于圍產兒的預后。如出現羊膜炎的體征(母、胎心率加速,胎心可達160bpm,子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細胞計數可達15×109/L以上,C反應蛋白>2mg/dl。)應立即引產,必要時剖宮產。對胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄以及其它產科并發癥者,應根據情況作相應處理。