以前，一提到紅斑狼瘡，很多女性都容易聯想到身上現紅斑。專家指出，其實這種病臨床表現復雜多樣，多呈隱匿起病，開始僅表現輕度的關節炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜等，有小部分患者還可能表現為月經不調、脫發增多等。

月經失調半年竟是“狼”上身以前，一提到紅斑狼瘡，很多女性都容易聯想到身上現紅斑。和大多數人一樣，才24歲的阿娟很難想象月經失調、頭發掉得多也是發病的相關信號。自恃年輕的她半年多前出現相關癥狀后，以為剛進入外企，老加班、休息不夠，是工作壓力太大引起的，自行到藥房買了烏雞白鳳丸吃，效果不明顯，也沒太在意。

半年后，工作適應了，可阿娟還是月經紊亂，頭發掉得越來越厲害，并出現疲倦、乏力和關節疼痛，去醫院的婦科做了系統檢查后并沒發現大問題，倒是查血分析時發現白細胞、血小板偏低。醫生認為她該去血液科住院檢查。果然住院后，她又出現雙下肢浮腫，查尿分析顯示尿蛋白陽性，同時出現多種自身抗體陽性。

“你得的是系統性紅斑狼瘡(簡稱SLE)，應該轉到風濕免疫科治療。”醫生的話令阿娟如墜云霧里：“我臉上并沒有紅斑，只是月經不調，怎么會是紅斑狼瘡呢?”

分析月經失調也可能成為首發癥狀“其實，系統性紅斑狼瘡的臨床表現復雜多樣，多呈隱匿起病，所以許多患者早期都不太在意。”關彤解釋說。

80%的患者可出現各種皮膚黏膜損害(皮損常見于暴露部位，其中50%可出現典型的蝶形紅斑)，30%~60%的患者有光過敏，50%以上的患者有心臟損傷(常見心包炎)，10%~20%的患者有雷諾現象，10%~30%的患者肌肉酸痛。而在患者當中，以關節癥狀首發的占第一位(27%)，發熱起病占25%，皮疹發病占20%，其他有血小板減少、溶血性貧血、栓塞性血管炎等為首發癥狀，而以月經失調、掉發增多作為首發癥狀的患者相對較少。也難怪阿娟未能及時將月經失調跟它聯系到一起。但之后，她也出現了關節痛的癥狀，本來應該引起重視，因為90%的SLE患者有關節損害。

不過，關彤也提醒年輕女性，出現脫發、關節痛等癥狀時，要同時做SLE、干燥綜合征及類風濕性關節炎的排查等。

另外，90%的SLE患者可有腎臟損害，阿娟后來出現雙下肢浮腫，尿分析異常，關彤指出這其實是SLE影響到腎臟的表現。一些患者也可被誤診為腎炎，但腎穿活檢可鑒別兩者。但也有少數不典型患者一發病就表現為腎功能不全，甚至是進入腎功能衰竭的尿毒癥期。

治療輕度患者若病情穩定不影響生育關彤通過長期的臨床觀察發現，一些不典型的SLE可表現為多發和反復發作的關節痛和關節炎，持續多年而不產生畸形，因此難以及早發現、錯過最佳的治療時機。他指出，其實通過血液檢查還是可以早發現的，血清中出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體和身體多個系統受累是SLE的兩個主要臨床特征。但有不少患者長期穩定在亞臨床狀態或輕型狼瘡，一般是在由輕型突然變為重癥狼瘡或逐漸出現多系統損害后才發現的。