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預防宮頸癌的必備常識

  對宮頸癌的預防我們要從兩方面著手,一方面是病因的預防,另一方面是臨床前預防,即“三早”預防。

  一、病因預防

  宮頸癌的病因雖不完全清楚,但目前已知宮頸癌是與HPV(人乳頭瘤病毒)有關的感染性疾病,可以針對這些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強性道德及性衛生教育、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病等。另外要加強環境保護、適宜飲食,適宜運動,以增進身心健康,提高免疫力。

  二、臨床前預防即“三早”預防

  所謂的三早即早發現、早診斷、早治療。其目的是防止初發疾病的發展。宮頸癌的發生、發展有一個漸進的演變過程,時間可以從幾年到幾十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此,已婚婦女要進行定期檢查,發現癌前病變和早期癌要及時予以診斷、治療,有效預防宮頸癌的發生,降低死亡率。

  宮頸癌的早期信號有:(1)白帶增多,初期可無異常氣味;(2)白帶異常,可以混有血性,伴有惡腥味;(3)陰道不規則出血,多見于性交出血,下腹用力后出血,絕經后出血;(4)子宮頸癌發展后,可能發生小便刺激癥尿頻尿急及大便帶血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢腫脹。

  以下人群每隔2-3年應作一次婦科防癌檢查:18歲以前性交、結婚者;性生活紊亂、性交頻繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宮頸炎癥和糜爛者;性交后陰道出血,絕經以后陰道有分泌物,尤其是血性分泌物者;35歲以上、沒有任何癥狀者,也應定期作常規檢查。必要時行LCT、陰道鏡及宮頸活檢等。

  治療癌前病變:如發現宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療。目前對宮頸癌前病變的治療方法有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等,目前最常用的方法是LEEP刀電切和宮頸冷刀錐切術,關鍵是要根據病情選擇適當的治療方法。

  宮頸癌預防須重視2個年齡段

  子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,發病率居全球女性惡性腫瘤第二位,僅次于乳腺癌。每年約有50萬子宮頸癌新發病例,其中80%的病例發生在發展中國家。在全世界范圍內,每隔兩分鐘就有一位女性因子宮頸癌而喪生。

  子宮頸癌病因學研究的結果現已證實,"高危"型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是子宮頸癌發生的必要因素。而90%以上的生殖器疣則與"低危"型感染有關。

  中國20-24歲和40-44女性易感染

  據中國醫學科學院腫瘤研究所喬友林教授介紹,由中國癌癥基金會領導的我國第一項大人群多中心研究"中國婦女HPV感染和宮頸癌流行病學調查"顯示:中國城市婦女高危型HPV感染率是15.2%,低危型HPV感染率是4.4%。農村婦女的高危型HPV感染率是14.6%,低危型HPV感染率是2.0%。維吾爾族婦女的HPV感染率相對較低,其高危型HPV感染率是7.2%,低危型HPV感染率是1.6%。

  HPV感染的年齡組分布曲線呈現出兩個高峰,分別是20-24歲和40-44歲兩個年齡組。因此使我國子宮頸癌的預防更具有挑戰性。

  另一項由中國癌癥基金會領導,覆蓋了中國七個地區19家醫院1244名子宮頸癌和高度病變病例的多中心調查研究結果顯示:我國婦女83%的子宮頸浸潤癌由HPV16/18型引起,而84%的子宮頸鱗癌由HPV16/18型引起。且未發現子宮頸癌中優勢HPV型別有地區差異。

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