案例1:蘇斐然避孕出現“意外”,不慎懷孕。可她已經有了一個1歲的寶寶,為此打算做人流。聽說宮頸有炎癥的人不能隨便做人流,這使她產生了顧慮,因為她一直患有宮頸糜爛,自己是否應在人流前先去做宮頸糜爛治療?
醫生解讀:人工流產手術前常規要做婦科檢查,目的就在于及時發現生殖器官有無急慢性炎癥。
輕、中度患者如果宮頸糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或容易出血,在人流手術前大多不需要進行治療;如果糜爛面充血,人流術前可在醫生指導下用0.05%的醋酸洗必泰液沖洗陰道3~5天,每天1~2次,并沖洗后放入1枚洗必泰栓劑,待復查后充血減輕即可做人流術;如果糜爛面容易出血,為排除宮頸癌應常規做宮頸刮片,然后使用藥物抗炎,待炎癥好轉后再去做人流手術。
重度宮頸糜爛的患者,可能會在人工流產手術時將潛藏在宮頸管內膜皺褶里不易被清除的病菌帶入宮腔,而人流手術創面又恰好促進細菌的生長繁殖,引起盆腔感染。另外,重度宮頸糜爛在人流手術時容易造成糜爛面出血多,同時易給手術帶來困難。因此,重度宮頸糜爛的患者在人流手術前一定要去醫院進行治療。
案例2:畢麗患宮頸糜爛已經好幾年了。前幾年整天忙于工作,沒有時間考慮生寶寶的事,也就沒多在意。她和丈夫商定今年一定趕快生個寶寶,可都快1年了,總是懷不上孕。自己除了有宮頸糜爛外,別的方面都很正常,難道與此有關嗎?
醫生解讀:臨床觀察表明,由于炎癥細胞的侵蝕會使宮頸黏液發生明顯的改變,如分泌液量減少,變得黏稠并含有較多的炎性細胞。這樣,精子的活力就會降低,在通過宮頸時精子容易被吞噬細胞吞噬或被細菌毒素破壞,從而降低生育能力,造成經久不孕。但并不是所有的宮頸糜爛患者都會發生不孕。如果經過積極治療仍然不孕,那么也可能是其他原因造成。
案例3:吳霽在體檢時被查出患有輕度宮頸糜爛,醫生叮囑她趕快去做治療。可她感到有些疑惑,自己平時并沒有什么癥狀,用得著去治療嗎?
醫生解讀:無癥狀的宮頸糜爛大多與分娩或流產有關。由于癥狀不明顯,很多女性不愿意治療。但自愈者極少,不治療會越來越重。最新研究證實,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關系,而HPV感染與宮頸癌的發生有關。
臨床專家指出,一旦確診為宮頸糜爛,即使無癥狀也不可高枕無憂,應該積極進行治療,避免發展為宮頸上皮內瘤變,甚至宮頸癌。
案例4:謝馨患有中度宮頸糜爛,藥物治療一直效果不佳。最近她想懷一個寶寶,聽說激光療法能徹底治愈此病,這讓她很心動。可同事卻說激光治療會損傷子宮,對今后生寶寶有影響,這又讓她心里徘徊不定。
醫生解讀:采用激光等方法進行治療,對宮頸可能會造成輕微損傷,在日后分娩時可能會影響宮頸的擴張性,但不會造成不孕。嚴重的宮頸糜爛如果不加以治療,反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宮頸糜爛的女性,在打算懷孕之前最好先到醫院做一下檢查,如果不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕,待分娩后再進行激光治療。
案例5:一年前,楊飛絮發現自己的白帶開始發黃,經醫生檢查是宮頸糜爛。積極治療后大有好轉,可沒過多久又復發了,化驗時白帶也總有炎癥。這讓楊飛絮感到很困惑,為什么總是經久不愈?