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宮頸糜爛只是生理性改變

宮頸糜爛,婦科疾病中最常見的一種。由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“ 子宮頸糜爛”。 宮頸糜爛大部分是一種生理性的改變,混雜一些炎癥,混雜一些宮頸病變(例如宮頸癌,它是宮頸鱗狀上皮細胞癌;宮頸癌的全身病變等)通過PCT可以查出來的。一旦排除這些病變之后,宮頸表面所謂的宮頸糜爛是不需要做治療的,更不用擔心會影響懷孕.

實際上,人們平常所說的“宮頸糜爛”絕大多數是假性糜爛,主要是在雌激素作用下的一種生理性改變,真正的“宮頸糜爛”臨床上是很少見的。雖然已婚育齡婦女所表現出的宮頸糜爛大多數是生理性改變,但由于宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN)有時也可出現“宮頸糜爛”樣的表現。因此,當體檢報告上提示“宮頸糜爛”時應當注意宮頸刮片或TCT檢查結果。

傳統巴氏刮片結果可能提示巴氏Ⅰ級、Ⅱ級……Ⅴ級,TCT結果則相對較為復雜,有較多專業術語。體檢報告若巴氏刮片結果在巴氏Ⅱ級以上,TCT結果出現“不典型細胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文縮寫詞時,就應該到正規醫療機構作進一步的檢查。

對于巴氏Ⅱ級或ASC-US,可考慮先予抗炎治療,3至6個月后復查TCT,也可直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢。巴氏刮片結果大于巴氏Ⅱ級或TCT結果高于ASC-US,應考慮直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢;若有條件,可考慮同時行人乳頭瘤病毒(HPV)基因檢測。

卵巢囊腫要根據性質大小治療

卵巢囊腫

卵巢囊腫也是體檢報告中常提示的內容,因為“卵巢囊腫”就醫的人不在少數。實際上,體檢報告中的卵巢囊腫只是一個統稱,包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能性,并不能一概而論。

疾病提示

婦科檢查若發現附件區有腫物,應結合B超進一步判斷腫物大小和性質。一般來說,對于育齡婦女,若B超提示腫物為“純囊性”,且直徑小于5cm,可考慮暫保守治療,3至6個月復查一次,酌情進一步處理;若B超提示腫物為“囊實性”、“實性”或腫物直徑大于5cm,則應考慮手術治療。而對于絕經期婦女,只要在附件區發現腫物,就應密切觀察,必要時考慮手術治療,以除外卵巢惡性腫瘤。

關于宮頸糜爛與是否會導致不孕的問題,存在著一些誤區。例如,有些醫生告訴患者不能同房,不能懷孕。實際上她是可以懷孕的,因為醫生不讓她同房,讓她輸液等進行各種治療。

到醫院去輸液,進行各種治療.這樣做不僅沒有好處,還有壞處,大量使用抗菌素,抵抗力降低,會有各種各樣的疾病,比如說反復做宮頸的操作,也會引起感染。這樣做,不僅減少了懷孕的機會,還導致了其他疾病的發生。是不可取的。

因此,專家建議,對于宮頸糜爛問題,在排除其他病變的情況下,完全可以不治療。也能正常懷孕。